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脖子上長甲狀腺腺瘤可通過定期觀察、藥物治療、射頻消融術(shù)、甲狀腺部分切除術(shù)、甲狀腺全切除術(shù)等方式治療。甲狀腺腺瘤可能與遺傳因素、碘攝入異常、輻射暴露等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頸部無痛性腫塊、吞咽不適等癥狀。
體積較小且無惡性征象的甲狀腺腺瘤可暫不處理,每6-12個(gè)月復(fù)查甲狀腺超聲。觀察期間若出現(xiàn)腫塊突然增大、聲音嘶啞等癥狀需立即就醫(yī)。日常避免頸部受壓或外傷,保持均衡飲食。
對(duì)于功能性腺瘤伴甲狀腺激素分泌異常者,可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片抑制TSH分泌,或甲巰咪唑片控制甲亢癥狀。藥物治療期間需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,避免自行調(diào)整藥量。
適用于直徑3厘米以下的良性腺瘤,通過超聲引導(dǎo)將射頻針穿刺至瘤體內(nèi)部,利用高溫使腫瘤細(xì)胞壞死。術(shù)后頸部可能有短暫腫脹感,2-3天后可恢復(fù)正?;顒?dòng),1個(gè)月后復(fù)查評(píng)估療效。
針對(duì)體積較大或壓迫氣管的腺瘤,可切除腫瘤及周圍部分正常甲狀腺組織。術(shù)后需監(jiān)測(cè)甲狀旁腺功能,短期補(bǔ)充鈣劑預(yù)防低鈣血癥,多數(shù)患者術(shù)后甲狀腺功能可保持正常。
適用于高度懷疑惡性或雙側(cè)多發(fā)腺瘤的情況。術(shù)后需終身服用左甲狀腺素鈉片替代治療,定期復(fù)查甲狀腺球蛋白和超聲。術(shù)后1周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),注意傷口護(hù)理預(yù)防感染。
甲狀腺腺瘤患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和情緒波動(dòng)。飲食注意適量攝入海帶、紫菜等含碘食物,忌煙酒及辛辣刺激食物。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查甲狀腺功能及頸部超聲,觀察是否有復(fù)發(fā)跡象。若出現(xiàn)心悸、手抖等甲亢癥狀或頸部新發(fā)腫塊,應(yīng)及時(shí)就診內(nèi)分泌科或普外科。