周圍性面神經(jīng)麻痹可能由病毒感染、外傷、腫瘤壓迫、中耳炎、糖尿病等因素引起。該病主要表現(xiàn)為患側(cè)面部肌肉癱瘓、口角歪斜、眼瞼閉合不全等癥狀，需根據(jù)具體病因采取針對性治療。

1、病毒感染

單純皰疹病毒、水痘-帶狀皰疹病毒等感染可能引發(fā)面神經(jīng)炎性水腫?；颊叱０槎筇弁椿虬捳睿毙云诳墒褂冒⑽袈屙f片、更昔洛韋分散片等抗病毒藥物，配合潑尼松龍注射液減輕神經(jīng)水腫。早期聯(lián)合維生素B1片、甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)有助于恢復(fù)。

2、外傷

顳骨骨折或面部外傷可直接損傷面神經(jīng)。這類患者多有明確外傷史，可能合并聽力下降或腦脊液漏。需通過高分辨率CT評估損傷程度，部分病例需行面神經(jīng)減壓術(shù)，術(shù)后配合電刺激治療促進(jìn)神經(jīng)再生。

3、腫瘤壓迫

聽神經(jīng)瘤、腮腺腫瘤等占位病變可能壓迫面神經(jīng)。患者往往有漸進(jìn)性面癱伴耳鳴或聽力減退，MRI檢查可明確診斷。手術(shù)切除腫瘤是根本治療方法，巨大腫瘤術(shù)后可能需面神經(jīng)移植修復(fù)。

4、中耳炎

化膿性中耳炎可能通過骨質(zhì)破壞累及面神經(jīng)管。患者除面癱外還有耳痛、耳流膿癥狀，需使用頭孢克肟顆?？刂聘腥荆瑖?yán)重者需鼓室成形術(shù)清除病灶。慢性中耳炎患者應(yīng)定期耳科隨訪。

5、糖尿病

長期血糖控制不佳可能導(dǎo)致神經(jīng)營養(yǎng)血管病變。這類面癱多為不完全性，需嚴(yán)格監(jiān)測血糖，使用胰島素注射液控制血糖水平，同時(shí)配合硫辛酸膠囊改善微循環(huán)。糖尿病患者出現(xiàn)面癱需排查腦卒中可能。

面神經(jīng)麻痹患者急性期需避免冷風(fēng)刺激，用人工淚液預(yù)防角膜干燥?；謴?fù)期可進(jìn)行面部肌肉按摩與表情訓(xùn)練，進(jìn)食選擇軟質(zhì)食物避免咀嚼困難。糖尿病患者應(yīng)定期檢測糖化血紅蛋白，中耳炎患者須保持耳道清潔干燥。若出現(xiàn)閉眼不全需佩戴眼罩防護(hù)，三個(gè)月未恢復(fù)需復(fù)查肌電圖評估預(yù)后。