孕11周惡心加重胎??赏ㄟ^臥床休息、調(diào)整飲食、心理疏導、藥物治療、清宮手術(shù)等方式處理。孕11周惡心加重胎??赡芘c激素水平波動、胚胎發(fā)育異常、黃體功能不足、染色體異常、母體感染等因素有關(guān)。
孕婦出現(xiàn)惡心加重伴隨胎停時需立即停止活動,采取左側(cè)臥位臥床休息。該姿勢有助于減少子宮對下腔靜脈的壓迫,改善胎盤血液循環(huán)。臥床期間避免突然起身或劇烈翻身,每日保證10小時以上睡眠,必要時可遵醫(yī)囑使用地屈孕酮片等藥物輔助安胎。
選擇清淡易消化的食物如小米粥、蘇打餅干,分6-8次少量進食。避免油膩、辛辣及高糖食物,每日飲用1000毫升淡鹽水預防脫水??蛇m量食用含維生素B6的香蕉、鱷梨,有助于緩解妊娠劇吐癥狀。若嘔吐嚴重導致電解質(zhì)紊亂,需及時就醫(yī)進行靜脈補液。
確診胎停后孕婦易產(chǎn)生焦慮抑郁情緒,建議家屬陪同接受專業(yè)心理咨詢。通過正念呼吸訓練、音樂療法等方式緩解壓力,避免過度自責。參加母嬰健康機構(gòu)組織的哀傷輔導小組,有助于平穩(wěn)度過心理應激期。
對于黃體功能不足導致的胎停,可遵醫(yī)囑使用黃體酮陰道緩釋凝膠補充孕激素。合并感染時需根據(jù)藥敏試驗選用阿奇霉素片等抗生素。若出現(xiàn)凝血功能異常,可能需使用低分子肝素鈣注射液進行抗凝治療,所有藥物均須在醫(yī)生監(jiān)護下使用。
經(jīng)超聲確診胚胎停止發(fā)育后,需在婦科醫(yī)生評估下選擇合適時機行清宮術(shù)。常用術(shù)式包括負壓吸引術(shù)和鉗刮術(shù),術(shù)前需完善血常規(guī)、凝血功能等檢查。術(shù)后需口服頭孢克肟分散片預防感染,并監(jiān)測血HCG水平直至恢復正常。
孕11周發(fā)生胎停后應暫停性生活1個月,每日用溫水清洗會陰部保持清潔。飲食上增加瘦肉、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,術(shù)后2周復查超聲觀察宮腔恢復情況。下次備孕前建議夫妻雙方進行染色體檢查,妊娠早期需定期監(jiān)測孕酮及HCG水平。出現(xiàn)持續(xù)腹痛或異常出血時需立即返院就診。