27歲懷過21三體胎兒，下一胎通常可以正常妊娠。21三體綜合征多為偶發(fā)性染色體異常，再次發(fā)生的概率較低，但需結合產(chǎn)前篩查與遺傳咨詢綜合評估。
21三體綜合征即唐氏綜合征，主要由生殖細胞減數(shù)分裂時21號染色體不分離導致，多數(shù)為隨機事件。既往生育過唐氏兒的人群中，絕大多數(shù)再次妊娠胎兒染色體正常。常規(guī)建議在孕早期通過血清學篩查、無創(chuàng)DNA檢測初步評估風險，必要時行羊水穿刺確診。若夫妻雙方染色體核型正常，且無其他高危因素，后續(xù)妊娠出現(xiàn)相同問題的概率與普通人群相近。
少數(shù)情況下需警惕遺傳性易感因素。若父母存在染色體平衡易位或嵌合體，可能增加再發(fā)風險。此類情況需通過遺傳學檢測明確攜帶狀態(tài)，必要時考慮胚胎植入前遺傳學診斷技術干預。高齡妊娠、孕期接觸致畸物質(zhì)等環(huán)境因素也可能輕微增加風險。
計劃妊娠前3個月起每日補充葉酸，避免電離輻射和有毒化學物質(zhì)接觸。孕期嚴格遵循產(chǎn)檢流程，包括11-13周NT超聲、16-20周中孕期篩查等。保持均衡飲食與適度運動，控制基礎疾病。若發(fā)現(xiàn)異常指標應及時轉診至產(chǎn)前診斷中心，由專業(yè)團隊制定個體化管理方案。
