急性腦梗塞治好后能否恢復(fù)正常功能需根據(jù)病情嚴重程度和康復(fù)情況判斷。部分患者經(jīng)規(guī)范治療和康復(fù)訓(xùn)練后可接近正常人水平,但多數(shù)會遺留不同程度后遺癥。
神經(jīng)功能缺損較輕且及時接受溶栓或取栓治療的患者,腦組織損傷范圍較小,通過早期康復(fù)鍛煉可能恢復(fù)大部分功能。這類患者可能僅遺留輕微肢體無力或語言不流暢,日常生活基本不受影響。黃金康復(fù)期為發(fā)病后3-6個月,此階段堅持運動療法、作業(yè)療法和言語訓(xùn)練效果顯著。高壓氧治療配合針灸可促進側(cè)支循環(huán)建立,營養(yǎng)神經(jīng)藥物如胞磷膽堿鈉片、奧拉西坦膠囊有助于神經(jīng)修復(fù)。
大面積腦梗塞或腦干梗塞患者,即使經(jīng)過積極治療仍可能遺留嚴重功能障礙。常見后遺癥包括偏癱、吞咽困難、認知障礙等,需長期使用拐杖、輪椅等輔助器具。部分患者可能出現(xiàn)血管性癡呆或癲癇等并發(fā)癥,需持續(xù)服用尼莫地平片、丙戊酸鈉緩釋片等藥物控制。這類患者需要家屬協(xié)助完成翻身拍背、關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練等基礎(chǔ)護理,預(yù)防壓瘡和肌肉萎縮。
建議出院后定期復(fù)查頭顱CT或MRI,監(jiān)測血壓、血糖、血脂等指標。飲食需控制鈉鹽和脂肪攝入,適當補充B族維生素。根據(jù)康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)進行平衡訓(xùn)練和手指精細動作練習(xí),保持樂觀心態(tài)有助于功能恢復(fù)。若出現(xiàn)新發(fā)頭暈或肢體麻木需立即就醫(yī)。