面癱最嚴(yán)重的癥狀包括完全性面肌癱瘓、角膜暴露性潰瘍和聯(lián)帶運(yùn)動(dòng)。面癱通常由面神經(jīng)損傷引起，可能伴隨聽覺過敏或味覺障礙。

完全性面肌癱瘓表現(xiàn)為患側(cè)額紋消失、眼瞼閉合不全、鼻唇溝變淺及口角下垂，導(dǎo)致面部表情功能完全喪失。嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)貝爾現(xiàn)象，即閉眼時(shí)眼球向外上方轉(zhuǎn)動(dòng)露出白色鞏膜。長(zhǎng)期未恢復(fù)者可因肌肉萎縮導(dǎo)致永久性面部畸形。

角膜暴露性潰瘍是眼輪匝肌麻痹的嚴(yán)重并發(fā)癥，由于眼瞼閉合不全導(dǎo)致角膜長(zhǎng)期暴露干燥。初期出現(xiàn)畏光流淚，進(jìn)展為角膜上皮缺損，最終可能形成角膜潰瘍甚至穿孔。這種情況需要緊急使用人工淚液和眼膏保護(hù)角膜，必要時(shí)需進(jìn)行瞼裂縫合術(shù)。

聯(lián)帶運(yùn)動(dòng)屬于面癱后遺癥，表現(xiàn)為眨眼時(shí)口角抽動(dòng)或咀嚼時(shí)閉眼等異常聯(lián)動(dòng)。這種癥狀源于神經(jīng)再生錯(cuò)位，可能伴隨面部肌肉痙攣或鱷魚淚綜合征。聯(lián)帶運(yùn)動(dòng)通常難以完全消除，可通過肉毒素注射暫時(shí)改善癥狀。

面癱患者需注意面部保暖避免冷風(fēng)直吹，用人工淚液預(yù)防角膜炎，進(jìn)食時(shí)選擇易咀嚼食物。急性期應(yīng)盡早就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用潑尼松片改善神經(jīng)水腫，配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)?；謴?fù)期可進(jìn)行面部肌肉按摩和針灸治療，但需避免過度刺激導(dǎo)致肌肉疲勞。