雙側基底節(jié)區(qū)腔隙性腦梗死可通過控制危險因素、藥物治療、康復訓練、中醫(yī)調理、手術治療等方式治療。雙側基底節(jié)區(qū)腔隙性腦梗死通常由高血壓、糖尿病、高脂血癥、動脈粥樣硬化、吸煙等因素引起。
積極控制高血壓、糖尿病、高脂血癥等基礎疾病是治療的關鍵。患者需定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂水平,嚴格遵醫(yī)囑服用降壓藥如苯磺酸氨氯地平片、降糖藥如鹽酸二甲雙胍片、降脂藥如阿托伐他汀鈣片。同時需要戒煙限酒,保持低鹽低脂飲食,適量運動,避免情緒波動。
常用藥物包括抗血小板聚集藥如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片,改善腦循環(huán)藥如尼莫地平片、銀杏葉提取物注射液,神經營養(yǎng)藥如胞磷膽堿鈉膠囊。藥物治療需在神經內科醫(yī)師指導下進行,不可自行調整劑量或停藥。用藥期間需定期復查血常規(guī)、肝腎功能等指標。
對于出現肢體活動障礙的患者,需早期介入康復治療??稍诳祻歪t(yī)師指導下進行肢體功能訓練、平衡訓練、步態(tài)訓練等物理治療。語言障礙者可進行言語康復訓練??祻陀柧毿柩驖u進,持之以恒,有助于改善神經功能缺損癥狀。
中醫(yī)認為本病屬"中風"范疇,可采用針灸、推拿、中藥等綜合治療。常用中藥如丹參、川芎、紅花等活血化瘀藥物,可選用丹參滴丸、血塞通片等中成藥。針灸常取百會、風池、合谷等穴位。中醫(yī)治療需在專業(yè)中醫(yī)師辨證施治下進行。
對于大面積梗死或病情進展迅速者,可能需要神經外科介入治療。手術方式包括去骨瓣減壓術、血管內介入治療等。手術治療風險較高,需嚴格評估手術適應證和禁忌證。術后仍需配合藥物治療和康復訓練。
雙側基底節(jié)區(qū)腔隙性腦梗死患者需長期堅持治療和隨訪。日常生活中要保持規(guī)律作息,避免過度勞累。飲食宜清淡,多攝入新鮮蔬菜水果,限制高鹽高脂食物。適度進行有氧運動如散步、太極拳等,避免劇烈運動。定期復查頭顱CT或MRI,監(jiān)測病情變化。如出現頭暈加重、肢體無力等癥狀應及時就醫(yī)。