哺乳期偶爾服用一次避孕藥通常對乳汁影響較小,但可能短暫影響泌乳量或成分。避孕藥主要分為含雌激素孕激素的復(fù)方制劑和僅含孕激素的單方制劑,后者對哺乳影響更小。若需長期用藥建議選擇單一孕激素類避孕藥并咨詢醫(yī)生。
復(fù)方避孕藥中的雌激素可能抑制催乳素分泌,導(dǎo)致乳汁分泌量減少,這種情況在用藥后24-48小時(shí)內(nèi)較明顯。部分嬰兒可能出現(xiàn)輕微胃腸不適如食欲下降,但多為一過性反應(yīng)。藥物活性成分進(jìn)入乳汁的比例通常低于母體血藥濃度的1%,多數(shù)研究顯示短期接觸不會(huì)對嬰兒生長發(fā)育產(chǎn)生實(shí)質(zhì)性危害。
單孕激素避孕藥對哺乳影響相對有限,但個(gè)別敏感嬰兒可能出現(xiàn)嗜睡或煩躁。需警惕的是,早產(chǎn)兒或低體重兒對藥物代謝能力較弱,母親使用避孕藥期間應(yīng)密切觀察其喂養(yǎng)情況和體重增長曲線。含炔諾酮成分的藥物可能使乳汁鈉含量暫時(shí)升高,改變?nèi)橹诟小?/p>
哺乳期女性應(yīng)避免使用長效避孕針劑或緊急避孕藥,這些劑型激素劑量較高。日??蛇x擇屏障避孕法或?qū)m內(nèi)節(jié)育器作為替代方案。若必須使用激素類藥物,建議在哺乳后立即服用以拉長與下次哺乳的間隔時(shí)間,用藥期間定期監(jiān)測嬰兒精神狀態(tài)與排尿次數(shù)。出現(xiàn)拒奶、持續(xù)腹瀉等異常情況需及時(shí)就醫(yī)評估。