懷孕建檔通常需要完成血常規(guī)、尿常規(guī)、超聲檢查、傳染病篩查、糖耐量試驗等基礎(chǔ)檢查。
血常規(guī)檢查主要評估血紅蛋白、白細(xì)胞及血小板水平,幫助排查貧血、感染等問題。孕婦妊娠期血容量增加,可能出現(xiàn)生理性貧血,若血紅蛋白低于110g/L需警惕缺鐵性貧血。檢查前無須空腹,但需避免劇烈運(yùn)動。若結(jié)果異常,可能需進(jìn)一步檢測血清鐵蛋白或維生素B12水平。
尿常規(guī)通過分析尿蛋白、尿糖及尿酮體等指標(biāo),篩查妊娠期高血壓或糖尿病風(fēng)險。孕早期尿液中微量蛋白屬正?,F(xiàn)象,但持續(xù)陽性需排除腎臟疾病。留取中段尿可減少污染,檢查前應(yīng)清潔會陰部。合并尿路感染時可能出現(xiàn)尿頻尿急癥狀,需結(jié)合尿培養(yǎng)結(jié)果判斷。
孕早期超聲確認(rèn)宮內(nèi)妊娠、胎心胎芽發(fā)育,孕中期通過系統(tǒng)超聲排查胎兒結(jié)構(gòu)異常。經(jīng)腹超聲需憋尿,經(jīng)陰道超聲則需排空膀胱。NT檢查需在孕11-13周完成,測量值超過2.5mm提示染色體異常風(fēng)險增加。三維超聲可輔助診斷唇腭裂等畸形。
包括乙肝表面抗原、梅毒螺旋體抗體、HIV抗體檢測,阻斷母嬰垂直傳播。乙肝攜帶者需在孕晚期復(fù)查病毒載量,新生兒出生后12小時內(nèi)注射免疫球蛋白。梅毒感染者需完成青霉素規(guī)范治療,HIV陽性孕婦需持續(xù)抗病毒藥物干預(yù)。
孕24-28周通過75g葡萄糖負(fù)荷試驗診斷妊娠期糖尿病,空腹血糖≥5.1mmol/L或餐后1小時≥10.0mmol/L為異常。檢查前3天需保持正常飲食,空腹8小時后先測基礎(chǔ)血糖,服糖水后每隔1小時采血1次。確診后需通過飲食控制和血糖監(jiān)測管理。
建檔檢查是孕期健康管理的重要環(huán)節(jié),建議選擇固定醫(yī)院完成系列產(chǎn)檢。日常注意補(bǔ)充葉酸和鐵劑,保持適度運(yùn)動如孕婦瑜伽或散步。避免接觸有毒有害物質(zhì),定期監(jiān)測血壓和胎動變化。出現(xiàn)陰道流血、持續(xù)腹痛或胎動異常時需立即就醫(yī)。合理搭配蛋白質(zhì)與膳食纖維,控制精制糖攝入以預(yù)防妊娠期代謝異常。