孢子陽性通常提示真菌感染，可能與花斑糠疹、體癬、股癬、足癬、頭癬等皮膚病有關(guān)。皮膚真菌感染主要由皮膚癬菌、馬拉色菌等致病性真菌引起，可通過直接鏡檢發(fā)現(xiàn)菌絲或孢子確診。

1、花斑糠疹

花斑糠疹由馬拉色菌感染引起，表現(xiàn)為胸背部出現(xiàn)褐色或白色鱗屑斑片。鏡檢可見短粗菌絲和成簇孢子?？赏庥寐?lián)苯芐唑乳膏、酮康唑洗劑，嚴(yán)重時(shí)口服伊曲康唑膠囊。保持皮膚清潔干燥有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。

2、體癬

體癬由毛癬菌等皮膚癬菌感染所致，表現(xiàn)為環(huán)形紅斑伴邊緣隆起和脫屑。鏡檢可見分隔菌絲?？赏庥锰乇容练胰楦唷⑾跛徇淇颠蜍浉?，頑固病例需口服鹽酸特比萘芬片。避免與感染者共用衣物毛巾。

3、股癬

股癬好發(fā)于腹股溝，表現(xiàn)為邊緣清晰的紅斑伴瘙癢。鏡檢可見分支狀菌絲?？赏庥每嗣惯蛉楦?、萘替芬酮康唑乳膏，合并細(xì)菌感染時(shí)加用莫匹羅星軟膏。穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)衣減少局部摩擦。

4、足癬

足癬表現(xiàn)為足趾間糜爛或足底脫屑，鏡檢可見大量關(guān)節(jié)孢子?？赏庥铆h(huán)吡酮胺乳膏、盧立康唑乳膏，角化型需配合尿素軟膏封包。每日更換襪子并用沸水燙洗，公共場所避免赤足行走。

5、頭癬

頭癬多見于兒童，表現(xiàn)為頭皮鱗屑或膿皰，病發(fā)根部可見孢子排列?？煽诜尹S霉素片配合酮康唑洗劑洗頭，膿癬需加用頭孢克洛干混懸劑?；颊哂闷沸柚蠓邢?，密切接觸者應(yīng)篩查。

真菌感染皮膚病需規(guī)范用藥4-6周，癥狀消失后仍需鞏固治療1-2周。日常注意保持患處清潔干燥，避免搔抓導(dǎo)致擴(kuò)散。衣物毛巾應(yīng)單獨(dú)清洗并暴曬消毒，家庭成員有類似癥狀需同時(shí)治療。飲食宜清淡，限制高糖高脂食物攝入。若外用藥物2周無效或皮損擴(kuò)散，應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。