產(chǎn)后腰背疼痛可通過(guò)調(diào)整姿勢(shì)、適度運(yùn)動(dòng)、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。產(chǎn)后腰背疼痛通常由肌肉勞損、激素水平變化、缺鈣、骨盆松弛、腰椎間盤(pán)突出等原因引起。
哺乳或抱嬰兒時(shí)避免長(zhǎng)時(shí)間彎腰,建議使用哺乳枕支撐腰部,保持脊柱中立位。日常避免久坐久站,坐姿可墊靠腰枕,站立時(shí)雙腳分開(kāi)與肩同寬,減輕腰椎壓力。床墊選擇中等硬度,側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭保持骨盆穩(wěn)定。
產(chǎn)后6周后逐步進(jìn)行低強(qiáng)度核心肌群訓(xùn)練,如凱格爾運(yùn)動(dòng)、橋式運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腰腹力量。每天散步20-30分鐘促進(jìn)血液循環(huán),避免劇烈跑跳。水中浮力可減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),建議嘗試水中漫步或產(chǎn)后瑜伽。
熱敷可緩解肌肉痙攣,每日用40℃左右熱毛巾敷于疼痛部位15分鐘。專(zhuān)業(yè)產(chǎn)后康復(fù)機(jī)構(gòu)可進(jìn)行電療或超聲波治療,促進(jìn)局部炎癥吸收。手法松解能改善骶髂關(guān)節(jié)錯(cuò)位,需由康復(fù)醫(yī)師操作。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥,哺乳期禁用布洛芬。鈣爾奇碳酸鈣D3片可補(bǔ)充哺乳期鈣質(zhì)流失,預(yù)防骨質(zhì)疏松。甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),適用于伴隨下肢麻木的腰椎間盤(pán)突出患者。
艾灸命門(mén)穴、腎俞穴能溫經(jīng)散寒,每周2-3次每次15分鐘。杜仲豬腰湯等藥膳可補(bǔ)腎強(qiáng)腰,需辨證食用。專(zhuān)業(yè)中醫(yī)師針灸治療可選取委中、大腸俞等穴位,調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行。
產(chǎn)后腰背疼痛日常需注意保暖避免受涼,飲食多攝入牛奶、蝦皮等高鈣食物,哺乳期每日鈣攝入量應(yīng)達(dá)到1000毫克。疼痛持續(xù)超過(guò)3個(gè)月或伴隨下肢放射痛、大小便異常時(shí),需及時(shí)就診排除強(qiáng)直性脊柱炎等疾病??祻?fù)期間避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部,可使用骨盆矯正帶提供支撐。保持充足睡眠有助于肌肉修復(fù),夜間哺乳建議采用側(cè)臥位減輕腰部負(fù)擔(dān)。