化膿性腦膜炎可能影響聽力,主要與炎癥波及內耳或聽神經有關?;撔阅X膜炎是由細菌感染引起的腦膜炎癥,常見致病菌包括肺炎鏈球菌、腦膜炎奈瑟菌等,臨床表現為發(fā)熱、頭痛、頸項強直,嚴重時可導致神經系統(tǒng)后遺癥。
化膿性腦膜炎患者若炎癥累及內耳結構或聽神經,可能出現聽力下降甚至耳聾。細菌毒素或炎癥反應可直接損傷耳蝸毛細胞、前庭神經節(jié),或通過顱內壓升高間接壓迫聽神經通路。部分患者急性期即出現耳鳴、眩暈,恢復期可能遺留感音神經性耳聾,兒童患者更易發(fā)生永久性聽力損傷。
少數化膿性腦膜炎患者聽力不受影響,多見于早期規(guī)范治療且無顱神經受累者。及時使用敏感抗生素如頭孢曲松鈉注射液、美羅培南注射液等控制感染,配合甘露醇注射液降低顱內壓,可減少聽力損傷概率。但部分患者即使經過治療,仍可能因細菌毒素的持續(xù)作用或免疫損傷導致遲發(fā)性聽力障礙。
建議化膿性腦膜炎患者康復后定期進行純音測聽、聽覺誘發(fā)電位等檢查,兒童需每3-6個月復查直至學齡期。若發(fā)現聽力減退,可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、銀杏葉提取物注射液等神經營養(yǎng)藥物,重度耳聾需考慮人工耳蝸植入。日常需避免噪聲刺激,注意觀察對聲音的反應靈敏度,出現異常及時就診耳鼻喉科與神經內科聯(lián)合評估。