絕經(jīng)后子宮肌瘤通常不會繼續(xù)生長,但少數(shù)情況下可能因激素替代治療等因素出現(xiàn)增長。子宮肌瘤是雌激素依賴性腫瘤,絕經(jīng)后雌激素水平下降可使肌瘤萎縮。
絕經(jīng)后女性卵巢功能衰退,體內(nèi)雌激素水平顯著降低,子宮肌瘤失去激素支持后逐漸縮小。臨床觀察顯示,多數(shù)絕經(jīng)后女性的子宮肌瘤體積會縮小一半以上,部分肌瘤甚至完全消失。肌瘤萎縮過程中可能出現(xiàn)鈣化現(xiàn)象,通過超聲檢查可觀察到高回聲斑塊。這個階段通常無須特殊治療,建議每6-12個月復(fù)查一次超聲,監(jiān)測肌瘤變化情況。
少數(shù)情況下絕經(jīng)后子宮肌瘤可能持續(xù)存在或增大。接受激素替代治療的女性,外源性雌激素可能刺激肌瘤生長。肥胖女性脂肪組織中的芳香化酶能將雄激素轉(zhuǎn)化為雌激素,也可能導(dǎo)致肌瘤持續(xù)存在。合并子宮腺肌病或特殊病理類型的肌瘤,如富于細胞型平滑肌瘤,對激素變化不敏感,絕經(jīng)后仍可能緩慢生長。若發(fā)現(xiàn)肌瘤異常增大或出現(xiàn)異常陰道流血,需警惕惡變可能,應(yīng)及時就醫(yī)進行病理檢查。
絕經(jīng)后女性應(yīng)保持規(guī)律婦科檢查,監(jiān)測肌瘤變化。避免長期使用含雌激素的保健品或藥物,控制體重有助于減少脂肪組織產(chǎn)生的雌激素。若出現(xiàn)下腹墜脹、排尿困難等壓迫癥狀,或異常陰道流血,需及時就診排除惡性病變。日常注意補充維生素D和鈣質(zhì),適度運動可改善盆腔血液循環(huán)。