導(dǎo)致甲狀腺腫的原因主要有碘缺乏、甲狀腺炎、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、甲狀腺癌等。甲狀腺腫可能與遺傳、環(huán)境、飲食、自身免疫等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頸部腫大、吞咽困難、呼吸困難等癥狀。
碘缺乏是甲狀腺腫的常見(jiàn)原因,碘是合成甲狀腺激素的重要原料。長(zhǎng)期碘攝入不足會(huì)導(dǎo)致甲狀腺代償性增生,形成甲狀腺腫。日??赏ㄟ^(guò)食用加碘鹽、海帶、紫菜等富含碘的食物補(bǔ)充。嚴(yán)重碘缺乏地區(qū)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用碘化鉀片等藥物干預(yù)。
甲狀腺炎包括橋本甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎等類型,多與自身免疫異常有關(guān)。炎癥刺激可導(dǎo)致甲狀腺組織增生腫大,可能伴隨甲狀腺功能異常。治療需遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片、潑尼松片等藥物,并定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。
甲狀腺結(jié)節(jié)可為單發(fā)或多發(fā),良性結(jié)節(jié)如結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,惡性結(jié)節(jié)如甲狀腺癌。結(jié)節(jié)增大可導(dǎo)致甲狀腺體積異常。診斷需結(jié)合超聲檢查,必要時(shí)行細(xì)針穿刺活檢。治療包括左甲狀腺素鈉片抑制治療、射頻消融或手術(shù)切除。
甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者甲狀腺激素分泌過(guò)多,可能刺激甲狀腺組織增生。常見(jiàn)病因包括Graves病、毒性多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫等。治療需使用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物,或采用放射性碘治療、手術(shù)治療。
甲狀腺癌如乳頭狀癌、濾泡狀癌等惡性腫瘤生長(zhǎng)可導(dǎo)致甲狀腺不對(duì)稱腫大。早期可能無(wú)明顯癥狀,晚期可能出現(xiàn)聲音嘶啞、頸部淋巴結(jié)腫大。治療以手術(shù)切除為主,術(shù)后可能需配合放射性碘治療或左甲狀腺素鈉片抑制治療。
預(yù)防甲狀腺腫需注意均衡飲食,保證適量碘攝入但避免過(guò)量,定期進(jìn)行甲狀腺檢查。出現(xiàn)頸部腫大、吞咽不適等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行服用含碘藥物或保健品。甲狀腺疾病患者應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范治療,定期復(fù)查甲狀腺功能和超聲,保持良好作息和情緒穩(wěn)定。