多發(fā)性皮下脂肪瘤可能由遺傳因素、內(nèi)分泌失調(diào)、局部脂肪代謝異常、慢性炎癥刺激、外傷修復(fù)異常等原因引起，可通過手術(shù)切除、激光消融、局部注射治療、口服藥物、中醫(yī)調(diào)理等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

部分多發(fā)性皮下脂肪瘤患者存在家族聚集現(xiàn)象，可能與染色體顯性遺傳有關(guān)。這類患者通常在青少年時期即出現(xiàn)多發(fā)性皮下脂肪瘤，脂肪瘤體積較小但數(shù)量較多。對于遺傳性脂肪瘤，若無明顯癥狀可暫不處理，定期觀察即可。若影響外觀或功能，可考慮手術(shù)切除或脂肪抽吸術(shù)。

2、內(nèi)分泌失調(diào)

激素水平紊亂可能刺激脂肪細(xì)胞異常增生，常見于肥胖、糖尿病、甲狀腺功能減退等代謝性疾病患者。這類脂肪瘤多分布于軀干和四肢近端，質(zhì)地較軟且生長緩慢。調(diào)節(jié)內(nèi)分泌可選用二甲雙胍片、左甲狀腺素鈉片等藥物，同時需控制基礎(chǔ)疾病。

3、脂肪代謝異常

局部脂肪分解酶活性降低或脂肪合成亢進(jìn)可導(dǎo)致脂肪組織堆積，形成邊界清晰的包塊。此類脂肪瘤多見于長期飲酒、高脂飲食人群，常伴有血脂異常。改善生活方式后部分脂肪瘤可能縮小，必要時可使用非諾貝特膠囊調(diào)節(jié)血脂。

4、慢性炎癥刺激

反復(fù)摩擦、紫外線照射等慢性刺激可能誘發(fā)脂肪組織增生，常見于腰帶區(qū)、肩背部等易受壓迫部位。這類脂肪瘤周圍常有纖維組織包裹，觸診質(zhì)地偏韌。消除刺激因素后，可局部注射復(fù)方倍他米松注射液抑制增生。

5、外傷修復(fù)異常

軟組織損傷后修復(fù)過程中，脂肪細(xì)胞可能異常增殖形成瘤樣結(jié)構(gòu)。此類脂肪瘤多發(fā)生于陳舊性外傷部位，內(nèi)部可能含有纖維瘢痕組織。對于持續(xù)增大的創(chuàng)傷后脂肪瘤，建議行脂肪瘤切除術(shù)配合積雪苷片口服。

多發(fā)性皮下脂肪瘤患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免高膽固醇飲食，控制體重在正常范圍。日常注意觀察脂肪瘤變化，如出現(xiàn)短期內(nèi)迅速增大、疼痛破潰等情況需及時就醫(yī)。建議每6-12個月進(jìn)行超聲檢查監(jiān)測脂肪瘤動態(tài)，選擇寬松衣物減少局部摩擦刺激，適度運(yùn)動促進(jìn)脂肪代謝。