41歲懷雙胞胎的風(fēng)險確實比年輕孕婦更高,主要與高齡妊娠和雙胎妊娠的雙重風(fēng)險疊加有關(guān)。高齡孕婦本身可能面臨妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病、胎盤功能異常等問題,而雙胎妊娠又會增加早產(chǎn)、低出生體重、產(chǎn)后出血等并發(fā)癥的概率。建議41歲懷雙胞胎的孕婦嚴(yán)格遵醫(yī)囑進行產(chǎn)檢,加強孕期監(jiān)測。
高齡孕婦的身體機能和卵巢功能會隨著年齡增長而下降,子宮內(nèi)環(huán)境也可能不如年輕時期理想。懷雙胞胎時,母體需要同時為兩個胎兒提供營養(yǎng)和氧氣,對心臟、腎臟等器官的負(fù)擔(dān)明顯加重。妊娠期高血壓疾病在高齡雙胎孕婦中的發(fā)生率較高,可能表現(xiàn)為血壓升高、蛋白尿、水腫等癥狀。妊娠期糖尿病的風(fēng)險也會增加,可能與胰島素抵抗加重有關(guān)。胎盤功能異常在高齡雙胎妊娠中更為常見,可能導(dǎo)致胎兒生長受限或?qū)m內(nèi)窘迫。
雙胎妊娠本身就會增加多種產(chǎn)科并發(fā)癥的風(fēng)險。早產(chǎn)是雙胎妊娠最常見的并發(fā)癥之一,約有一半的雙胎妊娠會在37周前分娩。低出生體重在雙胎中也很常見,兩個胎兒共享母體營養(yǎng)可能導(dǎo)致每個胎兒獲得的營養(yǎng)相對不足。產(chǎn)后出血的風(fēng)險明顯增加,因為雙胎妊娠時子宮過度擴張會影響產(chǎn)后收縮。雙胎輸血綜合征是同卵雙胎特有的并發(fā)癥,兩個胎兒共用一個胎盤時可能發(fā)生血管吻合導(dǎo)致血流分配不均。雙胎妊娠還增加了剖宮產(chǎn)的概率。
建議41歲懷雙胞胎的孕婦從確診懷孕開始就選擇有經(jīng)驗的產(chǎn)科醫(yī)生進行規(guī)范產(chǎn)檢。孕期要特別注意血壓、血糖監(jiān)測,遵醫(yī)囑增加產(chǎn)檢頻率。飲食上要保證充足但不過量的營養(yǎng)攝入,適當(dāng)補充鐵劑、鈣劑等營養(yǎng)素。避免過度勞累,保證充足休息,但也要在醫(yī)生指導(dǎo)下進行適度運動。保持良好心態(tài),及時與醫(yī)生溝通任何不適癥狀。分娩方式應(yīng)根據(jù)胎兒情況和母體狀況由專業(yè)醫(yī)生評估后決定,不要盲目堅持順產(chǎn)或剖宮產(chǎn)。