一歲寶寶臉色發(fā)黃可能由生理性黃疸、缺鐵性貧血、肝膽疾病、遺傳代謝性疾病、飲食不當(dāng)?shù)仍蛞?,可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充營養(yǎng)、藥物治療等方式改善。建議家長及時(shí)帶寶寶就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑干預(yù)。
新生兒生理性黃疸通常在出生后2-3天出現(xiàn),1-2周內(nèi)逐漸消退。若持續(xù)至一歲可能與母乳性黃疸有關(guān),表現(xiàn)為皮膚、鞏膜輕度黃染,無其他異常癥狀。家長需增加寶寶喂養(yǎng)頻率促進(jìn)膽紅素排泄,定期監(jiān)測膽紅素水平。若黃疸持續(xù)不退,需排除病理性因素。
長期母乳喂養(yǎng)未及時(shí)添加輔食可能導(dǎo)致鐵攝入不足,表現(xiàn)為面色蒼黃、指甲脆薄、活動(dòng)減少??赏ㄟ^補(bǔ)充富含鐵米粉、動(dòng)物肝臟等輔食改善,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用右旋糖酐鐵口服液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等補(bǔ)鐵藥物。家長需定期檢測血紅蛋白指標(biāo)。
膽道閉鎖、嬰兒肝炎綜合征等疾病會(huì)導(dǎo)致膽汁淤積,出現(xiàn)皮膚黃染、陶土色大便、尿液深黃等癥狀。可能與宮內(nèi)感染、基因突變有關(guān),需通過超聲檢查、肝功能檢測確診。治療需根據(jù)病情選擇熊去氧膽酸膠囊、注射用還原型谷胱甘肽等藥物,嚴(yán)重者需手術(shù)干預(yù)。
葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥等疾病會(huì)引起溶血性黃疸,表現(xiàn)為面色萎黃、精神萎靡。此類疾病多有家族史,需進(jìn)行基因檢測確診。急性發(fā)作期需避免接觸蠶豆等誘發(fā)物,必要時(shí)進(jìn)行光照治療或輸血,長期需服用葉酸片等藥物維持。
過量攝入胡蘿卜、南瓜等富含胡蘿卜素的食物可能導(dǎo)致胡蘿卜素血癥,表現(xiàn)為手掌、足底皮膚黃染。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)后2-6周可自行消退,家長需注意輔食添加應(yīng)遵循由少到多、由稀到稠的原則,避免單一食物過量攝入。
家長日常需注意觀察寶寶精神狀態(tài)、食欲及二便情況,保證膳食營養(yǎng)均衡,適當(dāng)增加戶外活動(dòng)促進(jìn)維生素D合成。避免自行使用退黃藥物,定期進(jìn)行兒童保健體檢,發(fā)現(xiàn)皮膚黃染持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱、嗜睡等癥狀時(shí),應(yīng)立即前往兒科或兒童消化科就診。