梅毒病變可出現(xiàn)在全身多個部位，常見于生殖器、口腔、肛門等黏膜區(qū)域，以及手掌、足底等皮膚部位。梅毒是由梅毒螺旋體感染引起的性傳播疾病，根據(jù)病程分為一期、二期和三期，不同階段病變部位和表現(xiàn)存在差異。
硬下疳是一期梅毒的典型表現(xiàn)，多出現(xiàn)在外生殖器。男性常見于陰莖冠狀溝、包皮系帶，女性多見于大小陰唇、宮頸。硬下疳為無痛性潰瘍，邊界清晰，基底清潔，伴有局部淋巴結(jié)腫大。此時傳染性極強，需避免性接觸并及時就醫(yī)。
口腔黏膜是梅毒病變的常見部位，尤其見于口交傳播者。一期梅毒可在唇部、舌面出現(xiàn)硬下疳，二期梅毒表現(xiàn)為口腔黏膜斑，呈灰白色糜爛面。三期梅毒可能引起舌炎、腭穿孔等嚴(yán)重?fù)p害?？谇徊∽兛赡苡绊戇M食，需保持口腔清潔。
肛周和直腸黏膜是同性性行為感染者的好發(fā)部位。一期梅毒表現(xiàn)為肛周硬下疳，二期可能出現(xiàn)扁平濕疣，呈扁平隆起狀。這些病變可能被誤診為痔瘡或尖銳濕疣，需通過血清學(xué)檢查確診。肛門病變易繼發(fā)感染，應(yīng)注意局部衛(wèi)生。
二期梅毒的特征性表現(xiàn)是掌跖部銅紅色斑疹，對稱分布且不痛不癢。這種皮疹具有診斷意義，可能伴隨全身淋巴結(jié)腫大和發(fā)熱。皮疹可自行消退但病原體仍在體內(nèi)繁殖，必須規(guī)范治療防止進展為晚期梅毒。
二期梅毒疹可泛發(fā)全身，表現(xiàn)為玫瑰疹、丘疹或膿皰疹，多見于軀干和四肢。皮疹內(nèi)含有大量螺旋體，具有高度傳染性。部分患者會出現(xiàn)梅毒性脫發(fā)，呈蟲蝕狀分布。皮膚病變可能反復(fù)發(fā)作，需完成全程青霉素治療。
梅毒患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗生素治療，常用芐星青霉素注射液。治療期間避免性生活直至血清學(xué)轉(zhuǎn)陰，性伴侶需同步檢查。日常注意營養(yǎng)均衡，補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，增強免疫力。定期復(fù)查血清滴度，監(jiān)測治療效果。所有病變部位都應(yīng)保持清潔干燥，防止繼發(fā)感染。出現(xiàn)新發(fā)皮損或癥狀加重時需立即復(fù)診。
