射精時(shí)出現(xiàn)疼痛感可能由前列腺炎、精囊炎、尿道狹窄、泌尿系統(tǒng)結(jié)石或心理因素等原因引起，可通過(guò)抗感染治療、物理治療、手術(shù)干預(yù)、心理疏導(dǎo)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、前列腺炎

前列腺炎可能導(dǎo)致射精管充血腫脹，射精時(shí)肌肉收縮引發(fā)疼痛。常伴隨尿頻、會(huì)陰部脹痛，急性發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)發(fā)熱。確診需通過(guò)前列腺液檢查，治療可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、前列舒通膠囊、癃閉舒膠囊等藥物，配合溫水坐浴緩解癥狀。

2、精囊炎

精囊炎癥會(huì)引起精液排出受阻，射精時(shí)出現(xiàn)灼痛或刺痛，精液可能帶血。與細(xì)菌逆行感染有關(guān)，需進(jìn)行精囊超聲檢查。治療常用頭孢克肟分散片、熱淋清顆粒，嚴(yán)重時(shí)需靜脈注射抗生素，期間應(yīng)禁止性生活。

3、尿道狹窄

尿道瘢痕性狹窄會(huì)導(dǎo)致精液通過(guò)受阻，產(chǎn)生刀割樣疼痛。多繼發(fā)于尿道損傷或反復(fù)感染，可通過(guò)尿道造影確診。輕度狹窄可用尿道擴(kuò)張術(shù)，重度需行尿道成形術(shù)，術(shù)后需留置導(dǎo)尿管2-4周。

4、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

輸尿管末端或后尿道結(jié)石在射精時(shí)可能移位，引發(fā)劇烈絞痛。通常伴有血尿、排尿中斷，B超檢查可明確結(jié)石位置。小于6毫米的結(jié)石可服用排石顆粒、尿石通丸配合多飲水，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。

5、心理因素

焦慮或性心理障礙可能引起盆底肌群異常收縮，導(dǎo)致功能性射精痛。表現(xiàn)為無(wú)明顯器質(zhì)性病變的持續(xù)性疼痛，需通過(guò)心理評(píng)估量表篩查。建議進(jìn)行認(rèn)知行為治療，配合谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。

日常應(yīng)保持適度性生活頻率，避免長(zhǎng)時(shí)間憋精。注意會(huì)陰部清潔干燥，選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。飲食上減少辛辣刺激食物攝入，多飲水稀釋尿液。出現(xiàn)血精、發(fā)熱等伴隨癥狀時(shí)須立即就診，不可自行服用止痛藥掩蓋病情。定期進(jìn)行前列腺特異性抗原篩查有助于排除惡性病變。