腰椎間盤凹陷可通過物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式矯正。腰椎間盤凹陷可能與長期不良姿勢、外傷、退行性變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛、下肢麻木等癥狀。
腰椎間盤凹陷早期可通過牽引治療緩解椎間盤壓力,配合超短波治療促進(jìn)局部血液循環(huán)。日常需避免久坐久站,使用硬板床休息,必要時(shí)佩戴腰圍保護(hù)。物理治療師可指導(dǎo)進(jìn)行麥肯基療法等康復(fù)訓(xùn)練,增強(qiáng)腰背肌力量。
急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛,甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。中藥可選擇腰痛寧膠囊活血化瘀,配合外用氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮(zhèn)痛。藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。
嚴(yán)重壓迫神經(jīng)或保守治療無效時(shí),需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)。術(shù)后需臥床休息1-2周,逐步進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練預(yù)防神經(jīng)粘連。開放性手術(shù)如腰椎融合術(shù)適用于多節(jié)段病變,但恢復(fù)期較長需3-6個(gè)月。
保持正確坐姿時(shí)腰部需有支撐,避免弓背前傾。搬重物時(shí)應(yīng)屈膝下蹲而非彎腰,睡眠選擇中等硬度床墊。辦公族可每1小時(shí)起身活動(dòng),進(jìn)行貓式伸展等動(dòng)作放松腰部肌肉。長期堅(jiān)持能有效減輕椎間盤壓力。
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位疏通經(jīng)絡(luò),推拿采用滾法、按法等手法松解肌肉痙攣??膳浜习拿T穴溫陽散寒,中藥熏蒸使用獨(dú)活寄生湯加減祛風(fēng)除濕。需由專業(yè)中醫(yī)師操作,避免暴力手法加重?fù)p傷。
腰椎間盤凹陷患者日常應(yīng)避免提重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作,注意腰部保暖。飲食多補(bǔ)充牛奶、魚肉等富含鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,控制體重減輕腰椎負(fù)荷。游泳、小燕飛等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性,但急性期需暫停鍛煉。若出現(xiàn)大小便功能障礙等馬尾綜合征表現(xiàn),須立即就醫(yī)。