產(chǎn)后抑郁癥的癥狀特征主要有情緒低落、興趣減退、焦慮易怒、睡眠障礙、軀體不適等。產(chǎn)后抑郁癥是分娩后常見的精神障礙,多發(fā)生在產(chǎn)后6周內(nèi),可能與激素水平變化、心理壓力、社會支持不足等因素有關(guān)。建議及時關(guān)注產(chǎn)婦情緒變化,必要時尋求專業(yè)幫助。
產(chǎn)婦常表現(xiàn)為持續(xù)性的悲傷、空虛感或絕望感,可能無緣無故哭泣或情緒波動劇烈。這種情緒低落與產(chǎn)后正常的情緒波動不同,持續(xù)時間較長且影響日常生活。部分產(chǎn)婦會感到對嬰兒缺乏愛意或內(nèi)疚感,甚至出現(xiàn)自責(zé)自罪念頭。情緒低落可能與產(chǎn)后激素水平急劇下降有關(guān),尤其是雌激素和孕酮的快速變化會影響大腦神經(jīng)遞質(zhì)平衡。
產(chǎn)婦對以往喜愛的活動失去興趣,包括照顧嬰兒的樂趣??赡鼙憩F(xiàn)為對嬰兒需求反應(yīng)遲鈍,回避與嬰兒互動,或?qū)雰嚎摁[感到煩躁。部分產(chǎn)婦會減少與家人朋友的社交接觸,自我封閉。興趣減退往往伴隨精力下降,即使簡單家務(wù)也感到力不從心。這種情況若持續(xù)存在,可能影響母嬰依戀關(guān)系的建立。
產(chǎn)婦可能出現(xiàn)過度擔(dān)憂嬰兒健康或養(yǎng)育能力,伴有心悸、出汗等軀體癥狀。易怒表現(xiàn)為對家人特別是配偶的小過失反應(yīng)過度,常因瑣事發(fā)脾氣。部分產(chǎn)婦會出現(xiàn)強(qiáng)迫癥狀,如反復(fù)檢查嬰兒呼吸或過度清潔。焦慮易怒可能與睡眠剝奪和角色適應(yīng)困難有關(guān),持續(xù)存在可能影響家庭關(guān)系。
即使嬰兒入睡后產(chǎn)婦仍難以入眠或早醒,睡眠淺且易驚醒。部分產(chǎn)婦表現(xiàn)為睡眠時間過長但仍感疲乏。睡眠障礙與夜間哺乳無關(guān),是抑郁癥本身的癥狀表現(xiàn)。長期睡眠不足可能加重情緒問題,形成惡性循環(huán)。睡眠障礙可能涉及褪黑素分泌異常和下丘腦-垂體-腎上腺軸功能紊亂。
常見頭痛、背痛、胃腸不適等無法用生理原因解釋的軀體癥狀。部分產(chǎn)婦會出現(xiàn)食欲顯著改變,要么暴飲暴食要么完全沒胃口。軀體不適可能分散對情緒問題的關(guān)注,導(dǎo)致延誤診治。這些癥狀可能與自主神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)和疼痛閾值降低有關(guān)。
產(chǎn)后抑郁癥的日常護(hù)理需家人共同參與,丈夫應(yīng)主動分擔(dān)育兒責(zé)任,給予情感支持。保持規(guī)律作息,每天保證適量戶外活動有助于改善情緒。飲食上多攝入富含歐米伽3脂肪酸、B族維生素的食物如深海魚、全谷物等。避免孤立產(chǎn)婦,鼓勵其參加產(chǎn)后康復(fù)活動或媽媽互助小組。若癥狀持續(xù)2周以上或出現(xiàn)傷害自己或嬰兒的念頭,須立即就醫(yī)。專業(yè)治療通常結(jié)合心理疏導(dǎo)和藥物治療,早期干預(yù)效果較好。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,多數(shù)新型抗抑郁藥在醫(yī)生指導(dǎo)下使用相對安全。