喉腫瘤可能由長期吸煙飲酒、人乳頭瘤病毒感染、長期接觸有害物質(zhì)、胃食管反流病、遺傳因素等原因引起。喉腫瘤通常表現(xiàn)為聲音嘶啞、咽喉異物感、吞咽困難等癥狀,建議及時就醫(yī)明確診斷。
煙草中的焦油和酒精會持續(xù)刺激喉部黏膜,導(dǎo)致黏膜上皮異常增生。臨床常見鱗狀細(xì)胞癌與吸煙量呈正相關(guān),每日吸煙超過20支的人群風(fēng)險顯著增加?;颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)性聲音嘶啞伴痰中帶血,需通過喉鏡活檢確診。治療可選用順鉑注射液聯(lián)合放療,或采用喉部分切除術(shù)保留發(fā)聲功能。
HPV16/18型感染與喉乳頭狀瘤惡變相關(guān),病毒E6/E7蛋白會干擾抑癌基因功能。這類患者常見聲帶多發(fā)菜花樣腫物,易復(fù)發(fā)且可能進(jìn)展為鱗癌。診斷需進(jìn)行PCR檢測,治療可采用干擾素α2b注射液聯(lián)合二氧化碳激光切除,術(shù)后需定期復(fù)查喉鏡。
長期暴露于石棉、鎳、芥子氣等致癌物會損傷喉部DNA修復(fù)機(jī)制。職業(yè)暴露人群可能出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難伴頸部淋巴結(jié)腫大,CT檢查可見喉部占位伴周圍浸潤。治療需根據(jù)分期選擇喉全切除術(shù)或紫杉醇注射液化療,術(shù)后需進(jìn)行發(fā)音重建訓(xùn)練。
胃酸反復(fù)反流至喉部可引起慢性喉炎及黏膜白斑,增加癌變風(fēng)險?;颊叱S谐科鹇曀?、慢性咳嗽伴燒心感,24小時pH監(jiān)測可確診。除使用奧美拉唑腸溶片控制反流外,對可疑病變需行病理檢查,早期發(fā)現(xiàn)可進(jìn)行射頻消融治療。
抑癌基因p53突變或EGFR基因擴(kuò)增等遺傳異??蓪?dǎo)致家族聚集性發(fā)病。這類患者發(fā)病年齡較輕且易多發(fā)原發(fā)灶,基因檢測有助于風(fēng)險評估。治療需個體化制定方案,可能涉及西妥昔單抗注射液靶向治療,直系親屬應(yīng)定期進(jìn)行喉部篩查。
預(yù)防喉腫瘤需戒煙限酒并做好職業(yè)防護(hù),40歲以上人群出現(xiàn)持續(xù)聲音嘶啞超過兩周應(yīng)盡早就診。日常注意補充維生素A/C增強(qiáng)黏膜抵抗力,避免食用過熱或腌制食物。術(shù)后患者需進(jìn)行吞咽功能鍛煉,定期復(fù)查監(jiān)測復(fù)發(fā),必要時進(jìn)行語言康復(fù)訓(xùn)練改善生活質(zhì)量。