鼻咽癌的癥狀主要有鼻塞、涕中帶血、耳鳴耳悶、頸部淋巴結(jié)腫大、頭痛等。鼻咽癌是發(fā)生在鼻咽部的惡性腫瘤,早期癥狀可能不明顯,隨著病情發(fā)展可出現(xiàn)多種表現(xiàn)。
鼻塞是鼻咽癌的常見早期癥狀,通常表現(xiàn)為單側(cè)持續(xù)性鼻塞,隨著腫瘤增大可能發(fā)展為雙側(cè)鼻塞。鼻塞程度與腫瘤大小和位置有關(guān),可能伴有鼻腔分泌物增多。鼻塞容易與普通鼻炎混淆,但鼻咽癌引起的鼻塞往往進行性加重且藥物治療效果不佳。若鼻塞持續(xù)兩周以上不緩解,建議盡早就醫(yī)檢查。
涕中帶血是鼻咽癌的典型癥狀之一,表現(xiàn)為回吸鼻涕時帶血絲或擤鼻涕時發(fā)現(xiàn)血絲。出血量通常不多,呈間歇性發(fā)作,容易被誤認為是鼻腔干燥或輕微損傷。鼻咽癌出血是由于腫瘤表面血管破裂所致,隨著病情發(fā)展出血頻率可能增加。晨起時回吸性血涕尤其需要警惕,應(yīng)及時進行鼻咽鏡檢查。
耳鳴耳悶癥狀源于腫瘤壓迫咽鼓管導(dǎo)致中耳通氣功能障礙?;颊呖赡芨杏X耳內(nèi)悶脹感、聽力下降或出現(xiàn)低調(diào)耳鳴,類似分泌性中耳炎表現(xiàn)。這種癥狀多為單側(cè),使用普通滴耳液效果不佳。當(dāng)耳鳴耳悶伴隨其他鼻咽癌癥狀時,需考慮鼻咽部病變可能,建議進行耳鼻喉??茩z查。
頸部淋巴結(jié)腫大是鼻咽癌常見的轉(zhuǎn)移表現(xiàn),多位于上頸部,呈無痛性進行性增大。腫大的淋巴結(jié)質(zhì)地較硬,活動度差,可能融合成團。約60%患者以頸部腫塊為首發(fā)癥狀就診。發(fā)現(xiàn)頸部不明原因腫塊,特別是位于胸鎖乳突肌上段深面的淋巴結(jié),應(yīng)高度警惕鼻咽癌可能,需及時就醫(yī)排查。
頭痛多出現(xiàn)在鼻咽癌中晚期,表現(xiàn)為持續(xù)性偏頭痛或全頭痛,夜間加重。頭痛與腫瘤侵犯顱底骨質(zhì)或壓迫神經(jīng)有關(guān),普通止痛藥效果有限。隨著腫瘤進展可能出現(xiàn)腦神經(jīng)受累癥狀,如復(fù)視、面部麻木等。頭痛伴有其他鼻咽癌癥狀時,應(yīng)盡快進行影像學(xué)檢查明確病因。
鼻咽癌早期癥狀不典型,容易與其他常見疾病混淆。建議出現(xiàn)上述癥狀持續(xù)兩周以上不緩解時,及時到耳鼻喉科就診。醫(yī)生可能建議進行鼻咽鏡檢查、EB病毒抗體檢測或影像學(xué)檢查。日常生活中應(yīng)避免吸煙、減少腌制食品攝入,注意鼻腔衛(wèi)生。40歲以上人群、有鼻咽癌家族史者或EB病毒感染者應(yīng)提高警惕,定期進行健康體檢。確診后應(yīng)積極配合醫(yī)生治療,早期鼻咽癌通過規(guī)范治療可獲得較好預(yù)后。