鼻咽癌治療后存在復(fù)發(fā)可能，復(fù)發(fā)概率與腫瘤分期、治療方式及個(gè)體差異有關(guān)。鼻咽癌復(fù)發(fā)主要受腫瘤殘留、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、EB病毒感染等因素影響，建議定期復(fù)查監(jiān)測(cè)。

早期鼻咽癌患者接受規(guī)范放療或同步放化療后，5年生存率較高，局部復(fù)發(fā)概率較低。腫瘤完全消退且無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者，復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)可控制在較低水平。中晚期患者因腫瘤浸潤(rùn)范圍較大，即使經(jīng)過(guò)綜合治療，仍可能出現(xiàn)局部復(fù)發(fā)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。放療后原發(fā)灶周圍黏膜殘留病灶、頸部淋巴結(jié)清掃不徹底是常見(jiàn)復(fù)發(fā)原因。EB病毒DNA持續(xù)陽(yáng)性也提示潛在復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

少數(shù)患者可能出現(xiàn)治療抵抗或腫瘤生物學(xué)行為高度惡性，導(dǎo)致短期內(nèi)復(fù)發(fā)。復(fù)發(fā)多集中在治療后2-3年內(nèi)，表現(xiàn)為原發(fā)部位新生物、頸部腫塊或顱神經(jīng)癥狀。遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移常見(jiàn)于骨、肺、肝等器官，可能與腫瘤微轉(zhuǎn)移灶未被清除有關(guān)。復(fù)發(fā)后需通過(guò)病理活檢和全身評(píng)估確定分期，部分患者仍可通過(guò)挽救性手術(shù)、二次放療或靶向治療獲得控制。

鼻咽癌患者治療后應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，每3-6個(gè)月進(jìn)行鼻咽鏡和影像學(xué)檢查，持續(xù)監(jiān)測(cè)EB病毒載量。保持口腔清潔，避免吸煙飲酒，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素增強(qiáng)免疫力。出現(xiàn)回吸性血涕、持續(xù)性頭痛或視力改變等癥狀時(shí)需及時(shí)就診。心理疏導(dǎo)和營(yíng)養(yǎng)支持對(duì)降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)具有積極意義。