孕酮低可能引起月經(jīng)紊亂、陰道不規(guī)則出血、乳房脹痛、情緒波動、疲勞乏力等癥狀。孕酮低可能與黃體功能不全、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、高泌乳素血癥、卵巢早衰等因素有關,通常表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短、經(jīng)量減少、基礎體溫上升緩慢、孕早期流產(chǎn)風險增加等癥狀。
孕酮水平不足可能導致子宮內(nèi)膜無法正常增厚和脫落,出現(xiàn)月經(jīng)周期縮短或延長、經(jīng)量減少等情況。黃體功能不全是常見原因,可能伴隨排卵障礙。治療需遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片補充孕激素,同時監(jiān)測卵泡發(fā)育。
孕早期孕酮不足易引發(fā)突破性出血,表現(xiàn)為點滴狀褐色分泌物或少量鮮紅色出血。可能與胚胎發(fā)育異?;蜃訉m環(huán)境不良有關。需通過血清HCG和超聲檢查排除宮外孕,必要時使用黃體酮注射液維持妊娠。
孕酮水平下降會使乳腺腺泡發(fā)育受阻,出現(xiàn)乳房柔軟度降低、脹痛減輕等癥狀。常見于黃體期缺陷患者,可能伴隨泌乳素異常??膳浜暇S生素E軟膠囊和暖敷緩解,嚴重者需使用溴隱亭片調(diào)節(jié)泌乳素。
孕酮具有神經(jīng)鎮(zhèn)靜作用,其缺乏可能導致焦慮、抑郁、失眠等情緒問題。甲狀腺功能減退患者更易出現(xiàn)此類癥狀。建議檢測甲狀腺激素水平,必要時補充左甲狀腺素鈉片,同時保持規(guī)律作息。
持續(xù)低孕酮狀態(tài)會增加習慣性流產(chǎn)、胎兒生長受限等風險。卵巢早衰患者需長期使用戊酸雌二醇片聯(lián)合黃體酮建立人工周期。孕期應加強監(jiān)測,必要時住院進行絨毛膜促性腺激素治療。
建議孕酮偏低者保持均衡飲食,適當增加堅果、鱷梨等富含健康脂肪的食物。規(guī)律進行瑜伽、散步等低強度運動,避免熬夜和過度勞累。備孕女性可每日監(jiān)測基礎體溫,發(fā)現(xiàn)黃體期縮短及時就醫(yī)。已妊娠者應按醫(yī)囑定期復查孕酮水平,避免擅自服用激素類藥物。出現(xiàn)持續(xù)腹痛或大量出血需立即急診處理。