剖腹產(chǎn)后腰疼可能與麻醉影響、傷口牽拉、姿勢(shì)不當(dāng)、缺鈣、盆腔炎癥等因素有關(guān)。剖腹產(chǎn)手術(shù)過(guò)程中使用的麻醉藥物可能影響腰部神經(jīng),術(shù)后傷口愈合過(guò)程中的牽拉感也可能導(dǎo)致腰部不適,長(zhǎng)期臥床或哺乳姿勢(shì)錯(cuò)誤會(huì)加重肌肉勞損,鈣流失和盆腔感染則是潛在的病理因素。
剖腹產(chǎn)多采用椎管內(nèi)麻醉,穿刺可能導(dǎo)致局部韌帶或軟組織損傷,部分產(chǎn)婦會(huì)出現(xiàn)短暫性腰骶部酸脹。通常2-4周內(nèi)自行緩解,可通過(guò)熱敷促進(jìn)血液循環(huán),若持續(xù)超過(guò)1個(gè)月需排除硬膜外血腫等并發(fā)癥。
腹部切口愈合時(shí)纖維組織增生可能牽拉腰背筋膜,活動(dòng)時(shí)產(chǎn)生牽扯痛。建議使用剖腹產(chǎn)專用束腹帶減輕張力,避免突然扭轉(zhuǎn)身體,傷口完全愈合后疼痛多逐漸消失。
產(chǎn)后哺乳時(shí)弓背、久坐抱嬰等不良姿勢(shì)易引發(fā)腰肌勞損。表現(xiàn)為晨起僵硬感,活動(dòng)后稍緩解??赏ㄟ^(guò)調(diào)整哺乳枕高度、每小時(shí)變換姿勢(shì)來(lái)改善,必要時(shí)進(jìn)行產(chǎn)后康復(fù)訓(xùn)練。
哺乳期鈣需求增加,若攝入不足可能導(dǎo)致骨密度下降,引發(fā)腰部酸痛。建議每日補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣D3片,同時(shí)增加牛奶、豆腐等高鈣食物,若伴隨夜間抽筋需檢測(cè)血鈣水平。
剖腹產(chǎn)術(shù)后感染可能引起盆腔粘連或子宮周?chē)祝弁聪蜓静糠派?。常伴有發(fā)熱、異常分泌物,需就醫(yī)檢查??勺襻t(yī)囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素,嚴(yán)重者需手術(shù)松解粘連。
產(chǎn)后6周內(nèi)應(yīng)避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)側(cè)臥屈膝減輕腰椎壓力,注意腰部保暖。若疼痛持續(xù)加重或伴隨下肢麻木、排尿異常,需及時(shí)排查腰椎間盤(pán)突出或泌尿系統(tǒng)感染。定期進(jìn)行盆底肌鍛煉有助于恢復(fù)核心肌群穩(wěn)定性,飲食上增加蛋白質(zhì)和維生素D攝入促進(jìn)組織修復(fù)。