孕婦可通過(guò)合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)、控制體重、定期監(jiān)測(cè)血糖、避免高齡妊娠等方式預(yù)防妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病可能與遺傳因素、胰島素抵抗、肥胖等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為多飲、多尿、體重增長(zhǎng)過(guò)快等癥狀。
孕婦應(yīng)選擇低升糖指數(shù)的食物,如燕麥、糙米等全谷物,避免精制糖和高糖食品。每日膳食中蔬菜水果應(yīng)占較大比例,尤其是綠葉蔬菜和低糖水果如蘋果、梨。優(yōu)質(zhì)蛋白可從魚類、禽肉、豆制品中獲取,減少飽和脂肪攝入。少量多餐有助于穩(wěn)定血糖,避免一次性攝入過(guò)多碳水化合物。
孕期適宜進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如散步、孕婦瑜伽、游泳等,每周至少150分鐘。運(yùn)動(dòng)可提高胰島素敏感性,促進(jìn)葡萄糖利用,但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或存在流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)的體位。運(yùn)動(dòng)前后需監(jiān)測(cè)血糖變化,出現(xiàn)頭暈、宮縮等情況應(yīng)立即停止。建議在專業(yè)人員指導(dǎo)下制定個(gè)性化運(yùn)動(dòng)方案。
孕前體重指數(shù)超標(biāo)的孕婦更需嚴(yán)格控制孕期增重,整體增重建議控制在7-11.5公斤。孕早期每月增重不超過(guò)2公斤,中晚期每周增重0.3-0.5公斤為宜。通過(guò)飲食日記和定期稱重監(jiān)測(cè)體重變化,避免短期內(nèi)體重快速增長(zhǎng)。過(guò)度增重會(huì)顯著增加胰島素抵抗風(fēng)險(xiǎn)。
高危孕婦應(yīng)在孕24-28周進(jìn)行75g口服葡萄糖耐量試驗(yàn)篩查。有家族糖尿病史或既往妊娠糖尿病史的孕婦需提前至孕早期篩查。日??赏ㄟ^(guò)家庭血糖儀監(jiān)測(cè)空腹及餐后2小時(shí)血糖,空腹血糖宜控制在3.3-5.3mmol/L,餐后2小時(shí)血糖不超過(guò)6.7mmol/L。發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
35歲以上孕婦胰島素敏感性隨年齡增長(zhǎng)而下降,妊娠期糖尿病發(fā)生率顯著升高。計(jì)劃妊娠前應(yīng)進(jìn)行血糖、血壓等全面評(píng)估,孕前3個(gè)月開(kāi)始補(bǔ)充葉酸。孕期需加強(qiáng)產(chǎn)檢頻率,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰島素控制血糖。保持良好的心理狀態(tài)也有助于血糖穩(wěn)定。
預(yù)防妊娠期糖尿病需建立健康的生活方式體系。保證每日7-8小時(shí)睡眠,避免熬夜和過(guò)度疲勞。保持心情愉悅,可通過(guò)冥想、音樂(lè)療法緩解壓力。注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),但避免過(guò)量攝入保健品。定期產(chǎn)檢時(shí)主動(dòng)向醫(yī)生反饋飲食和運(yùn)動(dòng)情況,必要時(shí)咨詢營(yíng)養(yǎng)師制定個(gè)性化膳食方案。出現(xiàn)異常癥狀如極度口渴、視力模糊等需立即就醫(yī)。