孕期牙疼可能由激素水平變化、牙齦炎、齲齒、智齒冠周炎、牙髓炎等原因引起，可通過(guò)口腔清潔、局部冷敷、藥物治療、牙科處理、飲食調(diào)整等方式緩解。建議孕婦及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性處理。

1、激素水平變化

妊娠期雌激素和孕激素水平升高會(huì)導(dǎo)致牙齦毛細(xì)血管擴(kuò)張充血，表現(xiàn)為牙齦腫脹敏感。這種生理性改變可能加重食物殘?jiān)碳ひl(fā)的疼痛。建議使用軟毛牙刷每日刷牙兩次，配合牙線清潔牙縫，避免用力漱口刺激牙齦。若疼痛持續(xù)可遵醫(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液輔助消炎。

2、牙齦炎

妊娠期牙齦炎多與菌斑堆積有關(guān)，典型表現(xiàn)為牙齦出血伴鈍痛?？赡芘c孕吐后未及時(shí)清潔口腔有關(guān)，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)牙齦增生。除加強(qiáng)口腔清潔外，可短期使用西吡氯銨含片抑制細(xì)菌，但須避免含酒精漱口水。出現(xiàn)化膿性炎癥時(shí)需在孕中期進(jìn)行齦上潔治。

3、齲齒

孕早期頻繁進(jìn)食酸性食物易引發(fā)牙本質(zhì)敏感，深齲可能誘發(fā)陣發(fā)性銳痛。齲洞可能暴露牙神經(jīng)導(dǎo)致冷熱刺激痛，夜間平臥時(shí)疼痛加劇。孕中期可進(jìn)行臨時(shí)充填，使用丁香油棉球暫封齲洞，禁用含腎上腺素類麻醉劑。哺乳期后再行根治性治療。

4、智齒冠周炎

阻生智齒周圍牙齦袋易積存食物殘?jiān)?，引發(fā)冠周組織紅腫跳痛，可能伴隨張口受限?？捎蒙睇}水沖洗盲袋，孕中期可在局麻下切開(kāi)引流。急性期可短期服用阿莫西林膠囊，禁用甲硝唑片等可能影響胎兒的藥物。

5、牙髓炎

齲齒或牙隱裂導(dǎo)致的牙髓感染會(huì)產(chǎn)生自發(fā)性劇痛，冷熱刺激延長(zhǎng)疼痛時(shí)間。孕期處理以緩解癥狀為主，可通過(guò)開(kāi)髓減壓暫時(shí)緩解壓力，使用對(duì)乙酰氨基酚片鎮(zhèn)痛。根管治療建議延至產(chǎn)后進(jìn)行，避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥體位影響胎兒。

孕期出現(xiàn)牙疼應(yīng)避免自行服用止痛藥，優(yōu)先選擇物理降溫緩解疼痛。日常建議使用含氟牙膏預(yù)防齲齒，餐后及時(shí)漱口清除食物殘?jiān)?，適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)牙齦抵抗力。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、面部腫脹或發(fā)熱時(shí)須立即就診，避免感染擴(kuò)散影響胎兒健康。牙科治療盡量選擇孕中期進(jìn)行，術(shù)前需告知醫(yī)生妊娠周數(shù)及身體狀況。