真菌性鼻竇炎的常見(jiàn)癥狀主要有鼻塞、膿性鼻涕、頭痛、面部疼痛或壓迫感、嗅覺(jué)減退或喪失等。真菌性鼻竇炎是由真菌感染引起的鼻竇炎癥，多發(fā)生于免疫力低下或長(zhǎng)期使用抗生素的人群。

1、鼻塞

鼻塞是真菌性鼻竇炎的典型癥狀之一，通常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)鼻腔通氣不暢。由于真菌團(tuán)塊或炎性分泌物堵塞鼻竇開(kāi)口，導(dǎo)致鼻腔氣流受阻?；颊呖赡馨橛斜羌啄[脹或鼻黏膜充血，嚴(yán)重時(shí)影響夜間睡眠。若鼻塞持續(xù)加重，可能提示真菌團(tuán)塊增大或合并細(xì)菌感染。

2、膿性鼻涕

患者常排出黃綠色或灰白色膿性鼻涕，質(zhì)地黏稠且可能帶有血絲。侵襲性真菌感染時(shí)鼻涕中可見(jiàn)黑色壞死組織。鼻涕倒流至咽喉部可能引發(fā)咳嗽或惡心感。部分患者會(huì)自覺(jué)鼻腔異味，這與真菌代謝產(chǎn)物及組織壞死有關(guān)。

3、頭痛

頭痛多集中在額部或眼眶周圍，呈鈍痛或脹痛，晨起時(shí)癥狀較重。疼痛與鼻竇腔內(nèi)壓力增高及炎癥刺激三叉神經(jīng)末梢有關(guān)。彎腰或低頭時(shí)頭痛可能加劇，使用鎮(zhèn)痛藥效果有限。頭痛持續(xù)不緩解需警惕真菌侵襲顱底的風(fēng)險(xiǎn)。

4、面部疼痛或壓迫感

上頜竇或篩竇受累時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)面頰部、眼周或鼻根處壓痛，觸摸相應(yīng)部位疼痛加重。部分患者描述為面部脹滿感或牙齒酸脹不適。癥狀具有定位性，可幫助判斷受累鼻竇位置。慢性感染者可能出現(xiàn)面部皮膚感覺(jué)異常。

5、嗅覺(jué)減退或喪失

真菌毒素及炎性介質(zhì)會(huì)損傷嗅區(qū)黏膜，導(dǎo)致嗅覺(jué)傳導(dǎo)障礙。早期表現(xiàn)為對(duì)氣味敏感度下降，逐漸發(fā)展為嗅覺(jué)完全喪失。非侵襲型患者經(jīng)治療后嗅覺(jué)可能恢復(fù)，但侵襲型感染者預(yù)后較差。長(zhǎng)期嗅覺(jué)障礙可能影響食欲和營(yíng)養(yǎng)攝入。

真菌性鼻竇炎患者應(yīng)保持鼻腔清潔，可使用生理鹽水沖洗鼻腔，但避免用力擤鼻以防感染擴(kuò)散。室內(nèi)濕度維持在50%左右有助于減輕癥狀。飲食上需保證充足蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入，增強(qiáng)免疫力。出現(xiàn)發(fā)熱、視力改變或劇烈頭痛等警示癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。治療期間應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗真菌藥物，定期復(fù)查鼻竇CT評(píng)估療效。