魚刺卡喉可通過咳嗽排出、鑷子夾取、喉鏡取出、內(nèi)鏡手術(shù)、醫(yī)療干預(yù)等方式處理。魚刺卡喉通常由進(jìn)食過快、咀嚼不充分、魚刺細(xì)小尖銳、咽喉結(jié)構(gòu)異常、兒童誤吞等原因引起。
若魚刺位置較淺且體積較小,可嘗試用力咳嗽借助氣流將魚刺帶出。該方法適用于能明確感知魚刺位于扁桃體或舌根附近的情況??人詴r(shí)需保持身體前傾,避免魚刺滑入更深部位。切忌反復(fù)吞咽食物試圖帶下魚刺,可能造成二次損傷。
讓他人使用消毒鑷在光源照射下直接夾取可見魚刺。需患者張大口腔并用壓舌板固定舌頭,操作者需動(dòng)作精準(zhǔn)迅速。此方法僅適用于魚刺部分暴露在咽后壁或懸雍垂周圍的情況。自行操作風(fēng)險(xiǎn)較大,容易導(dǎo)致黏膜劃傷。
耳鼻喉科醫(yī)生通過間接喉鏡或纖維喉鏡定位魚刺后,使用專業(yè)器械取出。能處理位于會(huì)厭谷、梨狀窩等隱蔽部位的魚刺。檢查前需噴敷表面麻醉劑減輕嘔吐反射,全程約需10-15分鐘。對(duì)于嵌頓較深的魚刺,該方法成功率較高。
當(dāng)魚刺卡在食管上段時(shí),需行食管鏡或胃鏡下異物取出術(shù)。全麻狀態(tài)下將內(nèi)鏡經(jīng)口插入,用異物鉗或網(wǎng)籃抓取魚刺。適用于出現(xiàn)吞咽疼痛加劇、胸骨后疼痛等食管穿孔征兆的患者。術(shù)后需禁食觀察是否有縱隔感染跡象。
若魚刺已穿透咽部組織引發(fā)頸部腫脹、發(fā)熱等癥狀,需進(jìn)行CT定位后行開放性手術(shù)。嚴(yán)重者可能合并頸深部感染,需聯(lián)合抗生素治療。兒童出現(xiàn)嗆咳、流涎拒食時(shí),應(yīng)排除氣管異物可能,必要時(shí)需支氣管鏡探查。
發(fā)生魚刺卡喉后應(yīng)立即停止進(jìn)食,避免吞咽動(dòng)作加重?fù)p傷。可小口飲用清水幫助判斷刺痛位置,但禁止吞服飯團(tuán)等固體食物。老人與兒童群體建議直接就醫(yī),因咽喉結(jié)構(gòu)特殊更易發(fā)生并發(fā)癥。日常進(jìn)食魚類時(shí)應(yīng)充分剔除魚刺,養(yǎng)成細(xì)嚼慢咽的飲食習(xí)慣。若自行處理30分鐘未果,或出現(xiàn)呼吸困難、嘔血等危急癥狀,需立即前往急診科處理。