再植牙通常不適合進行根管治療。再植牙是指因外傷脫落的牙齒重新植入牙槽窩的過程，其牙髓組織往往已壞死或無法保留，根管治療對再植牙的長期存活率無明顯改善作用。
再植牙的牙髓血供在牙齒脫位時多已中斷，即使復位后也難以重建。此時牙髓清理和根管充填可能增加牙根吸收風險，且無法阻止牙根外吸收的進展。臨床研究顯示，再植牙的預后主要取決于牙周膜細胞的存活情況，而非牙髓狀態(tài)。對于牙根發(fā)育完成的恒牙，若再植時間超過60分鐘，牙髓壞死概率極高，此時更推薦直接進行牙髓摘除而非根管治療。
僅有少數(shù)牙根未完全發(fā)育的年輕恒牙，在30分鐘內(nèi)再植且牙周膜保存完好時，可能存在牙髓血運重建的可能。這種情況下可暫緩根管治療，通過定期電活力測試觀察牙髓狀態(tài)。但此類情況不足臨床病例的百分之五，且需嚴格把握適應癥。
建議再植牙患者術后定期復查，通過X線片監(jiān)測牙根吸收情況。日常應避免用患牙咬硬物，使用軟毛牙刷清潔，并配合氯己定含漱液維護口腔衛(wèi)生。若出現(xiàn)牙齒松動或疼痛加劇，需立即就診評估是否需拔除患牙。
