孩子咳嗽一直好不徹底可能與上呼吸道感染、過(guò)敏性咳嗽、支氣管炎、肺炎、胃食管反流等因素有關(guān)?？人蚤L(zhǎng)期不愈可通過(guò)保持空氣濕潤(rùn)、避免接觸過(guò)敏原、遵醫(yī)囑用藥、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、及時(shí)就醫(yī)等方式改善。

1.上呼吸道感染

病毒或細(xì)菌感染引起的鼻咽部炎癥可能遺留遷延性咳嗽。表現(xiàn)為干咳或少量白痰，夜間或晨起加重。可遵醫(yī)囑使用小兒肺熱咳喘口服液、氨溴特羅口服溶液、阿奇霉素干混懸劑等藥物。家長(zhǎng)需保持室內(nèi)濕度在60%左右，用生理鹽水噴霧清潔鼻腔。

2.過(guò)敏性咳嗽

接觸塵螨花粉等過(guò)敏原可能導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性，表現(xiàn)為陣發(fā)性刺激性干咳。建議家長(zhǎng)進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)，避免使用地毯毛絨玩具?？勺襻t(yī)囑使用孟魯司特鈉咀嚼片、氯雷他定糖漿、布地奈德霧化混懸液。夜間咳嗽明顯時(shí)可墊高枕頭30度。

3.支氣管炎

支氣管黏膜炎癥可能引起持續(xù)4-8周的咳嗽，伴有喘息或黃痰?？赡芘c呼吸道合胞病毒感染有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用乙酰半胱氨酸顆粒、小兒消積止咳口服液、頭孢克洛干混懸劑。家長(zhǎng)應(yīng)每日開(kāi)窗通風(fēng)2次，每次不少于30分鐘。

4.肺炎支原體感染

支原體感染常導(dǎo)致頑固性干咳，可能持續(xù)1個(gè)月以上，伴有低熱。需通過(guò)血清抗體檢測(cè)確診?？勺襻t(yī)囑使用羅紅霉素分散片、小兒豉翹清熱顆粒、氨溴索口服溶液?；疾∑陂g應(yīng)保證每日飲水量達(dá)到1000-1500毫升。

5.胃食管反流

胃酸刺激咽喉會(huì)引起進(jìn)食后咳嗽或夜間嗆咳，可能伴有反酸癥狀。建議家長(zhǎng)采用少量多餐喂養(yǎng)方式，餐后保持直立位1小時(shí)?？勺襻t(yī)囑使用小兒健胃消食片、奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片。睡前3小時(shí)避免進(jìn)食。

持續(xù)咳嗽超過(guò)4周或出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸急促、口唇發(fā)紺等情況需及時(shí)就診。日常可飲用蜂蜜梨水潤(rùn)喉，避免冷空氣和二手煙刺激。保持每日1小時(shí)戶(hù)外活動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)，注意根據(jù)氣溫增減衣物?？人云陂g暫時(shí)避免食用海鮮、堅(jiān)果等易過(guò)敏食物，選擇蒸煮等溫和烹飪方式。