胸部CT一般能查出縱隔腫瘤??v隔腫瘤是發(fā)生在縱隔區(qū)域的異常組織,胸部CT通過(guò)斷層掃描可清晰顯示縱隔結(jié)構(gòu),對(duì)腫瘤的位置、大小及與周?chē)M織關(guān)系有較高診斷價(jià)值。
縱隔腫瘤在CT影像中多表現(xiàn)為軟組織密度影,良性腫瘤通常邊界清晰、形態(tài)規(guī)則,如胸腺瘤可能呈現(xiàn)類(lèi)圓形均勻強(qiáng)化。惡性腫瘤則常見(jiàn)邊緣模糊、分葉狀或伴有壞死區(qū),淋巴瘤可能顯示多發(fā)淋巴結(jié)融合。增強(qiáng)CT能進(jìn)一步區(qū)分血管性病變與實(shí)性腫瘤,通過(guò)對(duì)比劑強(qiáng)化模式輔助判斷腫瘤性質(zhì)。部分囊性病變?nèi)缰夤苣夷[在CT上呈水樣密度,而畸胎瘤可能包含脂肪、鈣化等混雜成分。對(duì)于小于1厘米的微小腫瘤或與血管緊密粘連的病灶,需結(jié)合薄層掃描或多平面重建提高檢出率。
少數(shù)情況下,密度與周?chē)M織相近的微小腫瘤、彌漫性生長(zhǎng)的淋巴瘤或位于心臟大血管后方的病灶可能被漏診。某些神經(jīng)源性腫瘤若主要向椎管內(nèi)生長(zhǎng),常規(guī)胸部掃描范圍可能顯示不全。對(duì)于這類(lèi)情況,需結(jié)合MRI的軟組織分辨優(yōu)勢(shì)或PET-CT代謝顯像進(jìn)行補(bǔ)充檢查。
建議發(fā)現(xiàn)縱隔占位后及時(shí)就診胸外科或腫瘤科,根據(jù)醫(yī)生建議完善腫瘤標(biāo)志物、穿刺活檢等檢查。日常避免劇烈胸廓運(yùn)動(dòng)以防腫瘤破裂,保持均衡飲食有助于維持免疫功能。定期隨訪監(jiān)測(cè)腫瘤變化,切勿自行服用活血化瘀類(lèi)藥物。