高危孕婦通常指妊娠期間存在可能威脅母嬰健康的特殊風(fēng)險(xiǎn)因素，主要包括高齡妊娠、慢性疾病、妊娠并發(fā)癥、不良孕產(chǎn)史及多胎妊娠等情況。

1、高齡妊娠

年齡超過(guò)35歲的孕婦屬于高齡產(chǎn)婦，卵巢功能逐漸衰退可能導(dǎo)致卵子質(zhì)量下降，增加胎兒染色體異常概率。高齡孕婦更易發(fā)生妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病等并發(fā)癥，需加強(qiáng)產(chǎn)前篩查與監(jiān)測(cè)，建議定期進(jìn)行無(wú)創(chuàng)DNA檢測(cè)或羊水穿刺。

2、慢性疾病

孕前患有心臟病、慢性高血壓、糖尿病、甲狀腺功能異常等基礎(chǔ)疾病時(shí)，妊娠可能加重原有病情。以糖尿病為例，血糖控制不佳可能導(dǎo)致巨大兒、胎兒畸形等風(fēng)險(xiǎn)，需在內(nèi)分泌科與產(chǎn)科共同管理下，通過(guò)胰島素治療和膳食控制維持血糖穩(wěn)定。

3、妊娠并發(fā)癥

本次妊娠出現(xiàn)前置胎盤(pán)、胎盤(pán)早剝、子癇前期等特殊情況時(shí)屬高危范疇。子癇前期表現(xiàn)為血壓升高伴蛋白尿，可能進(jìn)展為抽搐甚至多器官衰竭，需使用硫酸鎂注射液預(yù)防抽搐，必要時(shí)需提前終止妊娠。

4、不良孕產(chǎn)史

既往有習(xí)慣性流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、剖宮產(chǎn)史或出生缺陷兒生育史的孕婦需重點(diǎn)監(jiān)護(hù)。例如兩次以上自然流產(chǎn)可能與抗磷脂抗體綜合征有關(guān)，需通過(guò)低分子肝素鈣注射液聯(lián)合阿司匹林腸溶片進(jìn)行抗凝治療。

5、多胎妊娠

雙胎及以上多胎妊娠時(shí)，孕婦貧血、妊娠期高血壓及早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。需通過(guò)超聲密切監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況，適當(dāng)補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片等鐵劑，孕晚期建議提前住院觀察。

高危孕婦應(yīng)建立專(zhuān)屬產(chǎn)檢檔案，在三甲醫(yī)院高危妊娠門(mén)診定期隨訪。日常需保持合理膳食結(jié)構(gòu)，每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和葉酸，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒波動(dòng)。出現(xiàn)頭痛、視物模糊、陰道流血等異常癥狀時(shí)須立即就醫(yī)，必要時(shí)提前住院待產(chǎn)以保障母嬰安全。