小兒肺不張部分情況下可能自愈,但多數(shù)需醫(yī)療干預(yù)。肺不張是指肺部部分或完全塌陷,可能由呼吸道阻塞、感染、先天發(fā)育異常等因素引起,需根據(jù)病因及嚴(yán)重程度判斷是否自愈。
若肺不張由短暫性因素如痰液堵塞或輕微感染導(dǎo)致,在痰液排出或感染控制后,肺組織可能重新擴(kuò)張。此時(shí)患兒可能表現(xiàn)為咳嗽減輕、呼吸逐漸平穩(wěn),家長(zhǎng)可通過拍背排痰、保持室內(nèi)濕度等方式輔助恢復(fù)。但需密切觀察癥狀變化,若48小時(shí)內(nèi)無改善或出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸急促,應(yīng)立即就醫(yī)。
當(dāng)肺不張由支氣管異物、嚴(yán)重肺炎或先天性氣道畸形引起時(shí),通常無法自愈。支氣管異物需通過支氣管鏡取出,肺炎需抗生素治療如阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等。先天性畸形可能需手術(shù)矯正。延誤治療可能導(dǎo)致慢性肺損傷、反復(fù)感染或生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。
建議家長(zhǎng)定期監(jiān)測(cè)患兒呼吸頻率、血氧飽和度,避免接觸呼吸道感染人群。母乳喂養(yǎng)嬰兒可適當(dāng)調(diào)整體位促進(jìn)痰液引流,幼兒需保證每日飲水量稀釋痰液。確診肺不張后應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行胸部物理治療或霧化吸入,定期復(fù)查胸片評(píng)估恢復(fù)情況。若患兒出現(xiàn)口唇青紫、煩躁不安等缺氧表現(xiàn),須緊急送醫(yī)。