感冒和鼻竇炎可從病程、癥狀特征及伴隨體征三方面區(qū)分。感冒多為病毒感染,病程較短;鼻竇炎常由細(xì)菌感染或過敏引發(fā),病程較長(zhǎng)且易反復(fù)。兩者在鼻部分泌物性狀、頭痛特點(diǎn)及發(fā)熱程度上存在差異。
感冒病程通常持續(xù)3-7天,癥狀呈自限性發(fā)展,初期表現(xiàn)為鼻塞流涕,后期可能伴隨咳嗽。鼻竇炎急性發(fā)作期癥狀持續(xù)超過10天,慢性鼻竇炎病程可達(dá)12周以上,常因上呼吸道感染誘發(fā)加重。感冒痊愈后無后遺癥狀,鼻竇炎可能遺留嗅覺減退或鼻腔異味感。
感冒以清水樣鼻涕為主,可能轉(zhuǎn)為黏稠涕但無膿性分泌物。鼻竇炎典型表現(xiàn)為黃綠色膿涕,可能倒流至咽喉引發(fā)刺激性咳嗽。感冒頭痛多為前額悶脹感,鼻竇炎疼痛集中在面頰、眼眶或前額,彎腰時(shí)疼痛加劇。感冒發(fā)熱多為低熱,鼻竇炎可能出現(xiàn)38℃以上持續(xù)發(fā)熱。
感冒常見咽部充血和聲嘶,鼻竇炎可能伴隨頜面部壓痛或牙齒不適。鼻內(nèi)鏡檢查時(shí),感冒患者鼻黏膜呈彌漫性充血,鼻竇炎可見中鼻道膿性分泌物。影像學(xué)檢查中,感冒無鼻竇黏膜增厚表現(xiàn),鼻竇炎CT可見竇腔積液或黏膜增厚超過4毫米。
日常需注意保持鼻腔清潔,感冒期間可用生理鹽水沖洗鼻腔,鼻竇炎發(fā)作時(shí)應(yīng)避免用力擤鼻。保證每日飲水1500毫升以上,室內(nèi)濕度維持在50%左右。出現(xiàn)持續(xù)膿涕、面部脹痛或發(fā)熱超過3天時(shí),建議盡早就醫(yī)進(jìn)行鼻內(nèi)鏡或影像學(xué)檢查。過敏體質(zhì)者需遠(yuǎn)離花粉、塵螨等過敏原,冬季外出佩戴口罩減少冷空氣刺激。