排石治療時需注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加飲水量、避免劇烈運動、遵醫(yī)囑用藥及定期復查。排石治療通常用于泌尿系統(tǒng)結(jié)石,結(jié)石成分不同,治療方式也有所差異。
草酸鈣結(jié)石患者需限制高草酸食物如菠菜、濃茶,尿酸結(jié)石患者應減少動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入。磷酸鈣結(jié)石患者需控制乳制品等高鈣食物,胱氨酸結(jié)石患者需限制蛋氨酸含量高的肉類。飲食調(diào)整需結(jié)合結(jié)石成分分析結(jié)果,必要時咨詢營養(yǎng)師制定個性化方案。
每日飲水量建議達到2000-3000毫升,均勻分配在全天飲用??蛇x用白開水、淡檸檬水等低糖飲品,避免濃茶、咖啡等利尿飲品導致脫水。夜間需保持適量飲水,防止尿液過度濃縮。腎功能不全者需在醫(yī)生指導下控制飲水量。
結(jié)石直徑小于6毫米時可進行適度跳躍運動幫助排石,但需避免籃球、跑步等劇烈運動以防結(jié)石移位引發(fā)腎絞痛。結(jié)石較大或存在腎積水時應絕對臥床休息,突發(fā)劇烈腰痛需立即就醫(yī)。體外沖擊波碎石術(shù)后24小時內(nèi)禁止運動。
尿酸結(jié)石可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒堿化尿液,感染性結(jié)石需配合頭孢克肟膠囊等抗生素。腎絞痛發(fā)作時可臨時服用雙氯芬酸鈉栓止痛,但不可長期濫用。α受體阻滯劑如坦索羅辛緩釋膠囊可松弛輸尿管幫助排石,使用期間需監(jiān)測血壓變化。
治療期間每2-4周需復查泌尿系統(tǒng)超聲或CT,觀察結(jié)石位置變化及腎積水情況。結(jié)石排出后應收集標本進行成分分析,每年復查1次預防復發(fā)。復查發(fā)現(xiàn)結(jié)石增大、梗阻加重或反復感染時,需考慮輸尿管鏡取石術(shù)等介入治療。
排石治療期間建議保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累??蛇m當進行散步、太極拳等低強度運動促進代謝。注意觀察尿液顏色和沉淀物,出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等癥狀需及時就診。治療后應建立長期預防方案,包括持續(xù)調(diào)整飲食習慣、維持合理體重、控制基礎疾病等措施,降低結(jié)石復發(fā)概率。