得過中耳炎的耳朵聽力越來越差可能與炎癥反復(fù)發(fā)作、鼓膜穿孔、中耳積液、聽骨鏈損傷、內(nèi)耳功能受損等因素有關(guān),可通過藥物治療、手術(shù)治療、聽力康復(fù)等方式干預(yù)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
慢性中耳炎未徹底治愈可能導(dǎo)致炎癥持續(xù)刺激中耳黏膜,引起黏膜增厚或纖維化,影響聲音傳導(dǎo)?;颊叱0殡S耳悶脹感、耳痛等癥狀??勺襻t(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、頭孢克洛干混懸劑、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物控制感染,必要時(shí)需行鼓室探查術(shù)清除病灶。
中耳炎反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致鼓膜穿孔長(zhǎng)期不愈合,使聲波傳導(dǎo)效率下降。穿孔較大時(shí)會(huì)出現(xiàn)耳漏、耳鳴等癥狀。醫(yī)生可能建議行鼓膜修補(bǔ)術(shù),術(shù)后需避免耳道進(jìn)水,可使用重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子外用溶液促進(jìn)修復(fù)。
咽鼓管功能障礙導(dǎo)致中耳腔積液未完全吸收,形成粘連性中耳炎,積液黏稠時(shí)會(huì)阻礙聽骨鏈振動(dòng)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)耳內(nèi)閉塞感、自聲增強(qiáng)現(xiàn)象。可嘗試咽鼓管吹張治療,嚴(yán)重時(shí)需行鼓膜置管術(shù)引流積液。
長(zhǎng)期炎癥可能侵蝕聽小骨,造成聽骨鏈固定或中斷,導(dǎo)致傳導(dǎo)性聽力下降。典型表現(xiàn)為漸進(jìn)性聽力減退伴低頻音聽損明顯。需通過聽骨鏈重建手術(shù)恢復(fù)結(jié)構(gòu),術(shù)后配合使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
炎癥毒素經(jīng)圓窗膜滲透至內(nèi)耳,可能損傷毛細(xì)胞引發(fā)感音神經(jīng)性聾。多表現(xiàn)為高頻聽力下降伴眩暈。需使用銀杏葉提取物注射液改善微循環(huán),聯(lián)合地塞米松磷酸鈉注射液控制炎性反應(yīng),后期可考慮佩戴助聽器。
日常生活中需保持耳道干燥,避免用力擤鼻,感冒時(shí)及時(shí)治療以防加重咽鼓管功能障礙。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物。聽力持續(xù)下降者應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查純音測(cè)聽,必要時(shí)進(jìn)行言語(yǔ)識(shí)別率評(píng)估。游泳或洗澡時(shí)使用防水耳塞,防止污水進(jìn)入誘發(fā)感染。若出現(xiàn)突發(fā)性耳聾需立即就診,爭(zhēng)取在72小時(shí)內(nèi)接受規(guī)范治療。