拔牙后出現(xiàn)好大一坨血凝塊通常是正常的。血凝塊是拔牙后創(chuàng)口愈合過程中的自然現(xiàn)象,有助于止血和保護創(chuàng)面。拔牙后24小時內(nèi)創(chuàng)口滲血形成血凝塊屬于正常生理反應(yīng),但需與異常出血進行區(qū)分。
拔牙后血凝塊的形成與血小板聚集、纖維蛋白原轉(zhuǎn)化等凝血機制有關(guān)。血凝塊通常呈現(xiàn)暗紅色或紫紅色,質(zhì)地柔軟,與牙槽窩緊密貼合。若血凝塊體積較大但無持續(xù)滲血、劇烈疼痛或異味,多屬于正常范圍。此時應(yīng)避免用力漱口、吮吸創(chuàng)口或進食過硬食物,防止血凝塊脫落。術(shù)后48小時內(nèi)可配合冰敷減輕腫脹,72小時后可改用溫敷促進血液循環(huán)。
若血凝塊伴隨鮮紅色血液持續(xù)滲出、創(chuàng)口劇烈跳痛或出現(xiàn)腐敗氣味,可能提示干槽癥或感染。這種情況常見于凝血功能障礙患者、吸煙者或術(shù)后口腔衛(wèi)生不良者。血凝塊異常脫落會導(dǎo)致牙槽骨暴露,延遲愈合過程。此時需及時就醫(yī)進行創(chuàng)面清創(chuàng),必要時使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏或碘仿紗條進行局部填塞。
拔牙后應(yīng)保持口腔清潔,24小時后可輕柔漱口,使用氯己定含漱液輔助抑菌。飲食選擇溫涼流質(zhì)食物如牛奶、米湯,避免辛辣刺激性食物。術(shù)后一周內(nèi)避免劇烈運動或高空作業(yè),防止血壓升高導(dǎo)致繼發(fā)出血。若出現(xiàn)發(fā)熱、腫脹加重或創(chuàng)口持續(xù)滲血超過12小時,建議立即復(fù)診評估。