預(yù)防新生兒黃疸需從孕期保健、喂養(yǎng)方式、早期監(jiān)測(cè)等多方面入手，主要有保證充足喂養(yǎng)、避免母嬰血型不合、促進(jìn)膽紅素排泄、控制高危因素、及時(shí)醫(yī)學(xué)觀察等措施。

1、充足喂養(yǎng)：

出生后盡早開奶并按需哺乳，每日哺乳次數(shù)不少于8-12次。母乳喂養(yǎng)可促進(jìn)胎便排出，減少膽紅素腸肝循環(huán)。配方奶喂養(yǎng)需確保每2-3小時(shí)喂養(yǎng)一次，每次30-60毫升。喂養(yǎng)不足會(huì)導(dǎo)致脫水，增加血液濃縮風(fēng)險(xiǎn)，使膽紅素水平升高。

2、血型篩查：

孕期需進(jìn)行ABO和Rh血型檢測(cè)，若母親為O型或Rh陰性血，胎兒可能發(fā)生溶血性疾病。產(chǎn)前注射Rh免疫球蛋白可預(yù)防Rh溶血，產(chǎn)后密切監(jiān)測(cè)新生兒血紅蛋白和膽紅素水平，必要時(shí)進(jìn)行光療或換血治療。

3、促進(jìn)排泄：

出生后6小時(shí)內(nèi)排空胎便能有效降低膽紅素吸收?？奢p柔按摩嬰兒腹部或進(jìn)行肛門刺激幫助排便。母乳中含有輕瀉成分，初乳更利于膽紅素通過糞便排出。避免使用傳統(tǒng)中藥洗浴等未經(jīng)驗(yàn)證的方法。

4、控制高危因素：

早產(chǎn)兒、低體重兒、頭顱血腫患兒需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。孕期控制妊娠期糖尿病和感染，避免使用磺胺類等可能引起溶血的藥物。分娩時(shí)防止產(chǎn)傷，減少紅細(xì)胞破壞。有黃疸家族史的孕婦應(yīng)提前告知

5、醫(yī)學(xué)監(jiān)測(cè)：

出生后24小時(shí)開始經(jīng)皮膽紅素檢測(cè)，高危新生兒每8-12小時(shí)監(jiān)測(cè)一次。出現(xiàn)皮膚黃染從面部向軀干蔓延、嗜睡、拒奶等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)日齡、胎齡和風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估是否需光療干預(yù)。

產(chǎn)婦孕期應(yīng)保持均衡飲食，適量補(bǔ)充維生素B12和葉酸，避免吸煙飲酒。新生兒每日曬太陽10-15分鐘需避開強(qiáng)光時(shí)段，注意保護(hù)眼睛和生殖器。保持室內(nèi)適宜溫濕度，避免過度包裹導(dǎo)致脫水。母乳喂養(yǎng)母親需暫停食用蠶豆等可能誘發(fā)溶血的食品，哺乳期慎用影響膽紅素代謝的藥物。產(chǎn)后42天隨訪時(shí)需復(fù)查膽紅素水平，早產(chǎn)兒應(yīng)延長(zhǎng)隨訪周期至矯正月齡3個(gè)月。