小兒急性扁桃體炎多數(shù)情況下無需輸液治療，可通過口服藥物、局部護理等方式緩解。是否需要輸液主要取決于感染嚴重程度、患兒進食能力、并發(fā)癥風險、藥物耐受性及病原體類型等因素。

1、感染程度：

輕度感染表現(xiàn)為低熱、咽痛，血常規(guī)顯示白細胞輕度升高，通?？诜股厝绨⒛髁?、頭孢克洛即可控制。中重度感染伴持續(xù)高熱、化膿性滲出或血象明顯異常時，可能需靜脈輸注抗生素如青霉素、頭孢曲松。

2、進食狀態(tài)：

患兒能正常進食飲水時，口服給藥更安全便捷。若因咽痛劇烈拒絕飲食導致脫水風險，或頻繁嘔吐影響藥物吸收，需短期補液維持水電解質平衡，同時靜脈給藥確保療效。

3、并發(fā)癥預警：

出現(xiàn)扁桃體周圍膿腫、中耳炎等并發(fā)癥跡象，或既往有風濕熱、腎炎病史者，需靜脈用藥快速控制感染。此類患兒可能伴隨頸部淋巴結腫大、呼吸受限等癥狀。

4、藥物敏感性：

對口服抗生素過敏或治療效果不佳者，需更換為靜脈給藥途徑。細菌培養(yǎng)顯示耐藥菌感染時，直接選擇敏感抗生素靜脈輸注更有效。

5、病原體類型：

病毒性扁桃體炎占70%以上，僅需對癥處理無需輸液。A組β溶血性鏈球菌感染則需規(guī)范抗菌治療，但多數(shù)口服青霉素類10天療程即可治愈。

護理期間需保證患兒每日飲水量，選擇溫涼流質食物如米湯、藕粉緩解咽部刺激。保持口腔清潔可用淡鹽水漱口，室內濕度維持在50%-60%。觀察體溫變化及精神狀態(tài)，若持續(xù)高熱超過3天、出現(xiàn)嗜睡或呼吸困難應立即就醫(yī)。恢復期避免劇烈活動，注意隔離防止交叉感染，一般病程為7-10天。