扁桃體惡性腫瘤需綜合治療，藥物治療以化療藥物為主，常用方案包括順鉑、5-氟尿嘧啶和多西他賽等。具體用藥需根據(jù)病理類型、分期及患者身體狀況制定個體化方案。

1、順鉑：

順鉑是治療扁桃體惡性腫瘤的基礎(chǔ)化療藥物，屬于鉑類抗腫瘤藥，通過破壞癌細(xì)胞DNA結(jié)構(gòu)抑制腫瘤生長。該藥常與其他化療藥物聯(lián)合使用，對鱗狀細(xì)胞癌效果顯著。用藥期間需監(jiān)測腎功能和聽力，可能出現(xiàn)惡心、嘔吐等副作用。

2、5-氟尿嘧啶：

5-氟尿嘧啶為抗代謝類化療藥，干擾癌細(xì)胞DNA合成。在扁桃體癌治療中多與順鉑組成聯(lián)合方案，尤其適用于局部晚期病例。常見不良反應(yīng)包括口腔黏膜炎、腹瀉和骨髓抑制，需定期檢查血常規(guī)。

3、多西他賽：

多西他賽屬于紫杉醇類化療藥物，通過穩(wěn)定微管抑制癌細(xì)胞分裂。對于復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移性扁桃體癌可作為二線治療選擇。該藥可能導(dǎo)致過敏反應(yīng)、外周神經(jīng)病變和體液潴留，用藥前需進(jìn)行預(yù)處理。

4、西妥昔單抗：

西妥昔單抗是靶向表皮生長因子受體的單克隆抗體，適用于表達(dá)EGFR的扁桃體鱗癌。與傳統(tǒng)化療聯(lián)用可提高療效，典型副作用為痤瘡樣皮疹和輸液反應(yīng)。使用前需進(jìn)行EGFR檢測確認(rèn)靶點表達(dá)。

5、免疫檢查點抑制劑：

帕博利珠單抗等PD-1抑制劑可用于PD-L1高表達(dá)的復(fù)發(fā)/轉(zhuǎn)移性扁桃體癌。通過激活T細(xì)胞免疫功能殺傷腫瘤，可能引起免疫相關(guān)不良反應(yīng)如肺炎、結(jié)腸炎等。治療前需進(jìn)行生物標(biāo)志物檢測。

扁桃體惡性腫瘤患者治療期間應(yīng)保持高蛋白、高熱量飲食，選擇軟質(zhì)易吞咽食物如蒸蛋、肉泥、米糊等，避免辛辣刺激性食物。適當(dāng)進(jìn)行溫和活動如散步以維持體能，但需避免勞累。嚴(yán)格戒煙戒酒，保持口腔衛(wèi)生，每日用生理鹽水漱口3-4次。治療期間出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嚴(yán)重口腔潰瘍或呼吸困難等癥狀需立即就醫(yī)。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及影像學(xué)評估，配合醫(yī)生調(diào)整治療方案。