宮頸妊娠可能出現(xiàn)腹痛和陰道流血。宮頸妊娠屬于異位妊娠的一種，主要癥狀包括不規(guī)則陰道出血、下腹隱痛或劇痛，嚴(yán)重時可伴隨休克。

1、陰道流血：

宮頸妊娠早期常表現(xiàn)為少量暗紅色陰道出血，容易被誤認(rèn)為月經(jīng)異常。隨著妊娠進(jìn)展，宮頸組織無法承受胚胎生長，可能出現(xiàn)突發(fā)性大量出血，血液多呈鮮紅色，部分患者會排出蛻膜組織。出血量與宮頸血管損傷程度相關(guān)，嚴(yán)重出血需緊急處理。

2、下腹疼痛：

疼痛初期多為下腹隱痛或墜脹感，隨著宮頸擴(kuò)張可出現(xiàn)持續(xù)性絞痛。疼痛部位多位于恥骨上方，可能向腰骶部放射。宮頸破裂時會出現(xiàn)撕裂樣劇痛，同時伴有腹膜刺激征，需與輸卵管妊娠破裂鑒別。

3、伴隨癥狀：

除典型出血和腹痛外，可能出現(xiàn)尿頻、肛門墜脹感等壓迫癥狀。部分患者因失血會出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)速等貧血表現(xiàn)。人絨毛膜促性腺激素水平上升速度較慢，婦科檢查可見宮頸膨大呈桶狀。

4、診斷要點：

經(jīng)陰道超聲是主要診斷手段，可見妊娠囊位于宮頸管內(nèi)，宮腔空虛。磁共振成像能清晰顯示胚胎植入宮頸肌層的情況。需與難免流產(chǎn)、宮頸肌瘤等疾病鑒別，誤診可能導(dǎo)致刮宮時大出血。

5、處理原則：

甲氨蝶呤適用于早期宮頸妊娠，可抑制滋養(yǎng)細(xì)胞生長。子宮動脈栓塞能有效控制出血，必要時需行宮頸管搔刮術(shù)。對于出血難以控制或孕周較大者，可能需切除子宮。所有治療方案需嚴(yán)格評估血β-hCG變化。

確診宮頸妊娠后需絕對臥床休息，避免增加腹壓的動作。飲食應(yīng)選擇高鐵食物如動物肝臟、菠菜等預(yù)防貧血，每日監(jiān)測血壓和心率。治療后三個月內(nèi)禁止性生活，再次妊娠前需進(jìn)行宮頸機(jī)能評估。出現(xiàn)頭暈、腹痛加劇等表現(xiàn)需立即返院復(fù)查。