糖尿病并非單純由長期吃甜食直接導(dǎo)致,其發(fā)病與遺傳因素、胰島素抵抗、肥胖、不良生活方式等多種因素相關(guān)。甜食攝入過多可能增加患病風險,但并非唯一誘因。
2型糖尿病具有明顯的家族聚集性,父母一方患病子女發(fā)病風險增加2-4倍。目前已發(fā)現(xiàn)超過100個基因位點與糖尿病易感性相關(guān),這些基因可能影響胰島素分泌功能或靶組織對胰島素的敏感性。
肌肉、脂肪等組織對胰島素敏感性下降,迫使胰腺β細胞代償性分泌更多胰島素,長期超負荷工作最終導(dǎo)致β細胞功能衰竭。胰島素抵抗與肥胖、缺乏運動密切相關(guān),表現(xiàn)為腰圍增大、黑棘皮癥等體征。
內(nèi)臟脂肪堆積會釋放游離脂肪酸和炎癥因子,干擾胰島素信號傳導(dǎo)。體重指數(shù)每增加1kg/m2,糖尿病風險上升5-7%。中心性肥胖者脂肪細胞功能異常,更易出現(xiàn)代謝紊亂。
長期高熱量飲食包括但不限于甜食、久坐不動、吸煙酗酒等均可促進糖尿病發(fā)生。精制糖攝入過量會加重胰腺負擔,但同等熱量的脂肪攝入同樣可能導(dǎo)致胰島素抵抗。
妊娠糖尿病史、多囊卵巢綜合征、長期使用糖皮質(zhì)激素等特殊人群患病風險顯著增高。年齡增長伴隨的β細胞功能自然衰退也是重要誘因,40歲以上人群發(fā)病率明顯上升。
預(yù)防糖尿病需采取綜合措施:保持BMI在18.5-23.9之間,腰圍男性不超過90厘米、女性不超過85厘米;每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳;飲食選擇低血糖指數(shù)食物,控制總熱量攝入,增加全谷物和膳食纖維;定期監(jiān)測空腹和餐后血糖。已確診患者需遵醫(yī)囑規(guī)范治療,通過藥物、飲食和運動管理將糖化血紅蛋白控制在7%以下。
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