70歲老人肺炎的典型癥狀包括咳嗽咳痰、發(fā)熱寒戰(zhàn)、呼吸困難、胸痛乏力、意識(shí)模糊。癥狀嚴(yán)重程度與病原體類型、基礎(chǔ)疾病、免疫力等因素相關(guān)。

1、咳嗽咳痰：

早期多為陣發(fā)性干咳，隨病情進(jìn)展可出現(xiàn)黃綠色膿痰或鐵銹色痰。老年患者因咳嗽反射減弱，可能出現(xiàn)痰液滯留。細(xì)菌性肺炎常見粘稠痰液，病毒性肺炎多為白色泡沫痰。伴隨癥狀可能包括咽喉疼痛、聲音嘶啞。

2、發(fā)熱寒戰(zhàn)：

約60%老年患者出現(xiàn)體溫升高，但部分高齡老人可能表現(xiàn)為低熱或不發(fā)熱。細(xì)菌性肺炎常見39℃以上高熱伴寒戰(zhàn)，非典型病原體感染多為中低度發(fā)熱。需警惕體溫不升的嚴(yán)重感染表現(xiàn)。

3、呼吸困難：

呼吸頻率超過24次/分鐘提示病情進(jìn)展，常見呼吸淺快、鼻翼扇動(dòng)、口唇發(fā)紺。老年患者易出現(xiàn)血氧飽和度下降，平臥時(shí)癥狀加重。慢性阻塞性肺疾病患者可能突發(fā)喘息加重。

4、胸痛乏力：

炎癥累及胸膜時(shí)出現(xiàn)針刺樣胸痛，咳嗽或深呼吸時(shí)加劇。全身癥狀包括明顯倦怠、食欲減退、肌肉酸痛。部分患者以不明原因乏力為首發(fā)表現(xiàn)，伴隨心率增快、血壓波動(dòng)。

3、意識(shí)模糊：

高齡患者常見精神萎靡、嗜睡或煩躁不安，嚴(yán)重者可出現(xiàn)譫妄?？赡芘c缺氧、電解質(zhì)紊亂或潛在神經(jīng)系統(tǒng)疾病相關(guān)。需警惕非典型表現(xiàn)的隱匿性肺炎。

老年肺炎患者應(yīng)保持半臥位休息，每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液。飲食選擇高蛋白流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如蒸蛋羹、魚肉粥等。室內(nèi)濕度維持在50%-60%，定時(shí)開窗通風(fēng)。出現(xiàn)呼吸急促、持續(xù)高熱或意識(shí)改變時(shí)需立即就醫(yī)?？祻?fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，每次10分鐘，每日2-3次有助于肺功能恢復(fù)。