白血病兒童可能出現(xiàn)食欲減退、進(jìn)食困難等癥狀，常見(jiàn)表現(xiàn)有口腔黏膜炎導(dǎo)致的疼痛拒食、化療后惡心嘔吐、貧血相關(guān)乏力影響進(jìn)食意愿等。

1、口腔黏膜炎：

化療藥物易損傷口腔黏膜，約60%患兒會(huì)出現(xiàn)潰瘍疼痛。表現(xiàn)為進(jìn)食時(shí)哭鬧、拒絕固體食物，可嘗試溫涼流質(zhì)飲食如米湯、果蔬汁，必要時(shí)使用醫(yī)用漱口水緩解炎癥。

2、消化道反應(yīng)：

化療引起的惡心嘔吐直接影響進(jìn)食量。阿瑞匹坦等止吐藥可控制癥狀，建議采用少量多餐模式，避免油膩食物，治療期間優(yōu)先補(bǔ)充高蛋白營(yíng)養(yǎng)粉。

3、貧血乏力：

血紅蛋白低于80g/L時(shí)會(huì)出現(xiàn)明顯食欲下降。輸血治療能快速改善缺氧狀態(tài)，同時(shí)需增加含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜，搭配維生素C促進(jìn)吸收。

4、味覺(jué)改變：

約45%患兒會(huì)出現(xiàn)金屬味覺(jué)異常?？捎脵幟仕鍧嵨独伲腼儠r(shí)多用酸甜調(diào)味，避免使用金屬餐具。蛋白質(zhì)類食物選擇禽肉、豆腐等異味較小的品種。

5、心理抗拒：

長(zhǎng)期治療壓力可能導(dǎo)致條件性厭食。建立固定進(jìn)餐儀式感，允許患兒參與食物選擇，必要時(shí)進(jìn)行游戲化飲食引導(dǎo)，嚴(yán)重時(shí)需心理醫(yī)生介入。

白血病兒童營(yíng)養(yǎng)管理需多學(xué)科協(xié)作。每日應(yīng)保證每公斤體重100-120千卡熱量攝入，蛋白質(zhì)需求量為健康兒童的1.5倍。優(yōu)先選擇蒸煮類易消化食物，避免生冷刺激。血小板低下時(shí)禁用帶刺魚類，中性粒細(xì)胞減少期所有食材需徹底加熱。建議記錄飲食日記，每周監(jiān)測(cè)體重、白蛋白等指標(biāo)，營(yíng)養(yǎng)師可根據(jù)化療周期調(diào)整膳食方案。適當(dāng)補(bǔ)充益生菌改善腸道功能，餐前30分鐘輕度活動(dòng)有助于增強(qiáng)食欲。