兒童白血病早期癥狀主要有發(fā)熱、貧血、出血傾向、淋巴結(jié)腫大和骨關(guān)節(jié)疼痛。白血病是造血系統(tǒng)的惡性克隆性疾病，兒童以急性淋巴細(xì)胞白血病多見，需通過骨髓穿刺確診。

1、發(fā)熱

約半數(shù)患兒以不明原因發(fā)熱為首發(fā)癥狀，多為中低度熱，與正常感染性發(fā)熱不同，常規(guī)抗感染治療無效。發(fā)熱機(jī)制與腫瘤細(xì)胞釋放致熱原及繼發(fā)中性粒細(xì)胞減少有關(guān)，需警惕合并敗血癥等嚴(yán)重感染。

2、貧血

進(jìn)行性面色蒼白是典型表現(xiàn)，患兒活動(dòng)后氣促、乏力明顯，血紅蛋白可低于60g/L。骨髓中異常增殖的白血病細(xì)胞抑制正常紅細(xì)胞生成，同時(shí)可能伴發(fā)溶血性貧血，需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)變化。

3、出血傾向

常見鼻出血、牙齦滲血及皮膚瘀點(diǎn)瘀斑，嚴(yán)重者可出現(xiàn)消化道出血或顱內(nèi)出血。血小板減少是主因，多數(shù)患兒血小板計(jì)數(shù)低于50×10?/L，部分病例合并凝血功能異常。

4、淋巴結(jié)腫大

超過60%患兒出現(xiàn)無痛性淋巴結(jié)腫大，以頸部、腋窩多見，質(zhì)地偏硬且活動(dòng)度差。腫大淋巴結(jié)是白血病細(xì)胞浸潤(rùn)的表現(xiàn)，需與傳染性單核細(xì)胞增多癥等感染性疾病鑒別。

5、骨關(guān)節(jié)疼痛

約25%患兒主訴四肢骨痛或關(guān)節(jié)痛，夜間加重，易誤診為生長(zhǎng)痛。白血病細(xì)胞在骨髓腔內(nèi)過度增殖導(dǎo)致骨膜受牽拉，X線可見骨質(zhì)疏松或溶骨性改變，常見于膝關(guān)節(jié)和長(zhǎng)骨。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)上述癥狀組合時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止病理性骨折，治療期間需保持口腔清潔預(yù)防感染，飲食選擇高蛋白易消化食物，所有治療均需在血液科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。