中年男性補(bǔ)充雄激素可選用十一酸睪酮、丙酸睪酮或甲睪酮等藥物，需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)具體病因選擇。雄激素補(bǔ)充治療主要適用于睪丸功能減退、垂體疾病等病理性因素，健康人群無需額外補(bǔ)充。

1、十一酸睪酮：

作為長效睪酮酯類藥物，適用于原發(fā)性或繼發(fā)性性腺功能減退癥。該藥物通過淋巴系統(tǒng)吸收可減輕肝臟負(fù)擔(dān)，常見劑型包括口服膠囊和注射劑。治療期間需定期監(jiān)測(cè)血紅蛋白和前列腺特異性抗原水平。

2、丙酸睪酮：

短效睪酮制劑常用于睪丸功能低下引起的陽痿、骨質(zhì)疏松等癥狀。注射給藥后血藥濃度維持時(shí)間較短，需每周給藥2-3次。使用期間可能出現(xiàn)水腫、痤瘡等不良反應(yīng)，肝功能異常者慎用。

3、甲睪酮：

甲基化睪酮衍生物具有較強(qiáng)蛋白同化作用，可用于慢性消耗性疾病伴發(fā)的雄激素缺乏。該藥物存在肝毒性風(fēng)險(xiǎn)，療程不宜超過6個(gè)月。服藥期間需每月檢查肝功能指標(biāo)。

4、適應(yīng)癥評(píng)估：

雄激素替代治療需嚴(yán)格符合醫(yī)學(xué)指征，包括血清睪酮水平低于300ng/dl并伴有典型癥狀。需排除前列腺癌、嚴(yán)重睡眠呼吸暫停等禁忌癥，治療前應(yīng)進(jìn)行前列腺指檢和乳腺檢查。

5、監(jiān)測(cè)要求：

用藥3個(gè)月后需復(fù)查睪酮水平，維持治療期間每6-12個(gè)月評(píng)估療效與安全性。重點(diǎn)監(jiān)測(cè)紅細(xì)胞壓積、血脂代謝和骨密度變化，出現(xiàn)異常勃起或情緒障礙應(yīng)及時(shí)調(diào)整劑量。

除藥物治療外，保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)如抗阻訓(xùn)練可促進(jìn)內(nèi)源性睪酮分泌，建議每周進(jìn)行3次30分鐘以上中等強(qiáng)度鍛煉。飲食中適量增加牡蠣、牛肉等富含鋅元素的食物，保證每日7-8小時(shí)優(yōu)質(zhì)睡眠。避免過度飲酒和肥胖，這些因素會(huì)抑制睪酮生成。若出現(xiàn)持續(xù)疲勞、性欲減退等癥狀，建議先通過生活方式調(diào)整改善，必要時(shí)再考慮醫(yī)學(xué)干預(yù)。