男性是否需要補(bǔ)充雄激素需通過醫(yī)學(xué)檢測結(jié)合癥狀評估，主要判斷依據(jù)有血清睪酮水平低于正常值、出現(xiàn)性欲減退、體毛減少、肌肉量下降、疲勞持續(xù)等癥狀。雄激素缺乏可能與睪丸功能減退、垂體疾病、肥胖、慢性病或藥物影響等因素相關(guān)。

1、血清檢測

確診雄激素缺乏需通過靜脈血檢測總睪酮和游離睪酮水平，通常需在早晨8-10點(diǎn)重復(fù)檢測兩次結(jié)果均低于正常值。檢測前需保持充足睡眠，避免劇烈運(yùn)動或飲酒。部分醫(yī)院會同步檢測促黃體生成素以區(qū)分原發(fā)性或繼發(fā)性性腺功能減退。

2、性功能癥狀

持續(xù)存在的性欲明顯降低、勃起功能障礙或晨勃減少是典型表現(xiàn)?？赡馨殡S精液量減少、射精無力等。需與心理性勃起障礙鑒別，后者多表現(xiàn)為突發(fā)性功能障礙且睪酮水平正常。

3、體態(tài)改變

雄激素不足會導(dǎo)致體毛生長緩慢或脫落，特別是胡須、腋毛和陰毛。肌肉質(zhì)量漸進(jìn)性減少且脂肪易堆積在腹部，骨骼密度降低可能引發(fā)輕微外力骨折。這些改變通常發(fā)展緩慢超過半年以上。

4、精神狀況

不明原因的疲勞感、注意力難以集中、情緒低落或易怒等非特異性癥狀可能提示雄激素缺乏。需排除抑郁癥、甲狀腺功能異常等疾病，此類癥狀單獨(dú)出現(xiàn)時(shí)不具診斷特異性。

5、基礎(chǔ)疾病關(guān)聯(lián)

睪丸炎、隱睪病史、垂體瘤患者出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)優(yōu)先排查。長期使用糖皮質(zhì)激素、阿片類藥物或化療也可能導(dǎo)致繼發(fā)性缺乏。代謝綜合征患者合并低睪酮概率顯著增高。

懷疑雄激素缺乏時(shí)建議至內(nèi)分泌科或男科就診，醫(yī)生會根據(jù)年齡、癥狀和檢測結(jié)果綜合判斷。未經(jīng)確診前不應(yīng)自行服用雄激素制劑，過量補(bǔ)充可能引發(fā)紅細(xì)胞增多、前列腺增生等風(fēng)險(xiǎn)。日常保持規(guī)律運(yùn)動、控制體重、保證鋅和維生素D攝入有助于維持正常激素水平，確診患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行替代治療并定期監(jiān)測前列腺特異性抗原和血常規(guī)。