咽炎主要分為急性咽炎、慢性咽炎、過敏性咽炎、萎縮性咽炎和反流性咽炎五種類型,癥狀表現(xiàn)各有差異。
急性咽炎起病急驟,主要表現(xiàn)為咽部干燥灼熱、吞咽疼痛加劇,可放射至耳部。常伴有發(fā)熱38-39℃、頭痛等全身癥狀,咽部檢查可見黏膜充血腫脹,懸雍垂水腫,嚴(yán)重時咽側(cè)索淋巴濾泡增生形成膿點(diǎn)。多數(shù)由病毒感染引起,部分合并細(xì)菌感染。
慢性咽炎以咽部異物感、干癢、刺激性咳嗽為主要特征,晨起常伴惡心。根據(jù)病理變化分為單純型黏膜充血、咽后壁淋巴濾泡增生、肥厚型咽側(cè)索增厚呈條索狀和萎縮型黏膜干燥萎縮。長期煙酒刺激、用嗓過度或鼻竇炎分泌物倒流是常見誘因。
過敏性咽炎典型表現(xiàn)為突發(fā)性咽癢、陣發(fā)性嗆咳,無痰或少量白色泡沫痰。常合并鼻癢、噴嚏等過敏癥狀,咽部黏膜呈現(xiàn)蒼白色水腫,可見少量清稀分泌物。塵螨、花粉、動物皮屑等過敏原接觸后癥狀加重,血常規(guī)檢查可見嗜酸性粒細(xì)胞升高。
萎縮性咽炎多見于中老年人,特征性癥狀為咽部干燥結(jié)痂、晨起咳出黃綠色痂皮,伴口臭。咽黏膜變薄發(fā)亮,表面可見血管網(wǎng),嚴(yán)重時出現(xiàn)黏膜下腺體萎縮。維生素缺乏、干燥綜合征或放療后損傷是主要病因,需警惕合并萎縮性鼻炎。
反流性咽炎表現(xiàn)為晨起聲嘶、咽部灼痛,伴頻繁清嗓動作。典型特征是平臥后癥狀加重,喉鏡檢查可見杓間區(qū)黏膜紅斑、聲帶后聯(lián)合增生。胃酸反流刺激是根本原因,約60%患者無典型胃灼熱癥狀,需通過24小時食管pH監(jiān)測確診。
咽炎患者日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度40%-60%,避免辛辣刺激性食物。建議每日飲用1500-2000ml溫水,用淡鹽水漱口每日3-4次。吸煙者需嚴(yán)格戒煙,教師、歌手等職業(yè)用嗓人群可進(jìn)行發(fā)聲訓(xùn)練。合并鼻竇炎或胃食管反流者需同步治療原發(fā)病,長期不愈的萎縮性咽炎可考慮局部涂抹維生素E油劑。若出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的咽痛伴發(fā)熱、吞咽困難或痰中帶血,需及時耳鼻喉科就診排除腫瘤性病變。
蒲公英對緩解慢性咽炎癥狀可能有一定幫助,但無法根治疾病。慢性咽炎是咽部黏膜、黏膜下及淋巴組織的慢性炎癥,通常由長期刺激、感染或過敏等因素引起。 蒲公英含有黃酮類、多糖等成分,具有抗炎、抗菌作用,可能有助于減輕咽部不適。其煎水代茶飲用可緩解咽干、咽癢癥狀,但效果因人而異。慢性咽炎若由細(xì)菌感染引起,需配合抗生素如阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片治療;過敏因素導(dǎo)致者需使用氯雷他定片等抗組胺藥物。長期吸煙、胃食管反流等誘因未消除時,單純使用蒲公英難以見效。 慢性咽炎患者應(yīng)避免辛辣刺激飲食,戒煙限酒,保持室內(nèi)濕度適宜,減少咽部刺激。癥狀持續(xù)或加重時需及時就醫(yī)。
急性咽炎反復(fù)發(fā)燒39攝氏度可通過抗感染治療、退熱處理、生活護(hù)理等方式緩解。 急性咽炎可能與細(xì)菌感染、病毒感染、環(huán)境刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為咽痛、發(fā)熱、吞咽困難等癥狀??垢腥局委熆勺襻t(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢克洛顆粒、利巴韋林片等藥物控制病原體。體溫超過38.5攝氏度時需使用對乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸液退熱,同時配合溫水擦浴等物理降溫。生活護(hù)理需保持每天2000毫升飲水量,用淡鹽水漱口,避免辛辣食物和冷飲刺激咽喉黏膜。 患病期間應(yīng)臥床休息,保持室內(nèi)空氣流通,癥狀持續(xù)不緩解需及時復(fù)查血常規(guī)。
慢性咽炎一般不會直接引起感冒,但可能增加上呼吸道感染的風(fēng)險。 慢性咽炎是咽部黏膜的慢性炎癥,主要表現(xiàn)為咽干、咽癢、異物感等癥狀。感冒則是由病毒引起的急性上呼吸道感染,常見癥狀包括鼻塞、流涕、咳嗽等。慢性咽炎患者的咽部黏膜長期處于炎癥狀態(tài),局部免疫功能可能下降,病毒更容易侵入并引發(fā)感冒。同時,慢性咽炎患者常因咽部不適而頻繁清嗓或咳嗽,可能增加病毒傳播的機(jī)會。 慢性咽炎患者應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸感冒患者,勤洗手以減少病毒傳播。日??蛇m量飲用溫水,避免辛辣刺激性食物,有助于緩解咽部不適。
慢性咽炎反復(fù)發(fā)作可通過調(diào)整生活方式、藥物治療及物理治療等方式緩解。 慢性咽炎可能與長期吸煙、空氣污染、胃酸反流等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為咽部干燥、異物感、咳嗽等癥狀。調(diào)整生活方式包括戒煙、避免接觸刺激性氣體、保持室內(nèi)濕度適宜。藥物治療可遵醫(yī)囑使用西地碘含片、銀黃含片、復(fù)方硼砂溶液等緩解癥狀。物理治療如超聲霧化吸入有助于減輕咽部炎癥。胃酸反流引起者需同時治療原發(fā)病,如使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸分泌。 日常應(yīng)避免辛辣刺激飲食,多飲水保持咽部濕潤,適當(dāng)增加富含維生素C的水果蔬菜攝入。
急性咽炎和急性咽喉炎不一樣,兩者發(fā)病部位和癥狀存在差異。 急性咽炎是指咽部黏膜的急性炎癥,主要表現(xiàn)為咽部干燥、灼熱感、吞咽疼痛,可能伴有低熱、頭痛等全身癥狀。急性咽喉炎則同時累及咽部和喉部,除咽炎癥狀外還會出現(xiàn)聲音嘶啞、咳嗽、喉部疼痛等癥狀,嚴(yán)重時可能導(dǎo)致呼吸困難。兩者病因相似,多由病毒或細(xì)菌感染引起,也可能與用聲過度、吸入刺激性氣體等因素有關(guān)。 日常應(yīng)注意多飲水、避免辛辣刺激食物,癥狀加重或持續(xù)不緩解時需及時就醫(yī)。
咽炎和扁桃體發(fā)炎可通過發(fā)病部位、癥狀表現(xiàn)及檢查結(jié)果進(jìn)行區(qū)分。 咽炎主要累及咽部黏膜,表現(xiàn)為咽干、咽癢、刺激性咳嗽,偶有低熱,檢查可見咽后壁淋巴濾泡增生或黏膜充血。扁桃體發(fā)炎則集中于腭扁桃體,典型癥狀為劇烈咽痛伴吞咽困難、高熱,查體可見扁桃體腫大伴膿性分泌物。兩者均可由病毒或細(xì)菌感染引發(fā),但扁桃體炎更易出現(xiàn)化膿性改變。血常規(guī)檢查中,細(xì)菌性扁桃體炎常顯示中性粒細(xì)胞顯著升高,而病毒性咽炎多以淋巴細(xì)胞增多為主。 日常需保持口腔清潔,避免辛辣刺激飲食,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或呼吸困難應(yīng)及時就醫(yī)。
慢性咽炎通常不會直接影響自然壽命,但需積極治療控制癥狀。 慢性咽炎是咽部黏膜的慢性炎癥,主要表現(xiàn)為咽干、咽癢、異物感或反復(fù)清嗓動作。該病多與長期吸煙飲酒、粉塵刺激、胃酸反流或急性咽炎遷延不愈有關(guān),病程可持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年。規(guī)范治療下,通過戒煙限酒、霧化吸入、服用清喉利咽顆粒等中成藥可有效緩解癥狀。若合并胃食管反流需配合奧美拉唑腸溶膠囊抑酸治療,過敏因素引發(fā)時可使用氯雷他定片抗組胺。 日常需保持室內(nèi)濕度,避免辛辣刺激飲食,用淡鹽水漱口有助于減輕咽部不適。
教師咽炎反復(fù)發(fā)作可通過調(diào)整用嗓習(xí)慣、改善環(huán)境濕度、藥物治療等方式緩解。 教師因職業(yè)特性需長期用嗓,聲帶持續(xù)振動易導(dǎo)致咽喉黏膜充血水腫,形成慢性炎癥。環(huán)境粉塵或干燥空氣會刺激咽部,加重黏膜損傷。建議課間采用腹式呼吸減少聲帶負(fù)荷,使用加濕器維持空氣濕度在40%-60%,避免冷飲及辛辣食物刺激。若出現(xiàn)咽干、異物感,可遵醫(yī)囑使用銀黃含片、西地碘含片緩解局部癥狀,或口服甘桔冰梅片促進(jìn)黏膜修復(fù)。急性發(fā)作期可配合布地奈德霧化吸入減輕水腫。日常飲用羅漢果茶或蜂蜜水有助于保護(hù)聲帶,用嗓后冷敷頸部能降低組織充血概率。 建議定期進(jìn)行嗓音訓(xùn)練,避免過度用嗓與驟然提高音量。
慢性鼻咽炎可以遵醫(yī)囑使用鼻淵通竅顆粒、克拉霉素片、糠酸莫米松鼻噴霧劑等藥物。 鼻淵通竅顆粒由辛夷、蒼耳子、麻黃等成分組成,具有疏風(fēng)清熱、宣肺通竅的功效,適用于急慢性鼻竇炎、慢性鼻炎等疾病引起的鼻塞、流涕癥狀??死顾仄瑢儆诖蟓h(huán)內(nèi)酯類抗生素,通過抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成發(fā)揮抗菌作用,對金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等常見致病菌有效??匪崮姿杀菄婌F劑為局部用糖皮質(zhì)激素,能減輕鼻黏膜炎癥反應(yīng),緩解鼻癢、打噴嚏等癥狀,適合過敏性因素誘發(fā)的慢性鼻咽炎。上述藥物需根據(jù)具體病因選擇,細(xì)菌感染需聯(lián)合抗生素,過敏因素需配合抗組胺藥。 患者應(yīng)避免接觸粉塵、冷空氣等刺激因素,保持室內(nèi)空氣濕潤,適當(dāng)用生理鹽水沖洗鼻腔。
慢性咽炎患者出現(xiàn)惡心欲吐癥狀時,可通過調(diào)整飲食、局部護(hù)理及藥物干預(yù)等方式緩解。 慢性咽炎引發(fā)的惡心感多與咽喉黏膜長期充血、分泌物刺激有關(guān)。日常建議選擇溫涼流質(zhì)食物如米湯、藕粉,避免辛辣或過燙飲食加重黏膜損傷。用淡鹽水漱口有助于減少咽部分泌物,每日重復(fù)進(jìn)行3-5次。若癥狀持續(xù),可遵醫(yī)囑使用銀黃含化片緩解咽部灼熱感,或西地碘含片抑制局部炎癥,伴有明顯反酸時需配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。咽喉干燥者可嘗試霧化吸入生理鹽水,但出現(xiàn)嘔吐物帶血、持續(xù)消瘦等情況需立即耳鼻喉科就診。 患病期間應(yīng)保持室內(nèi)濕度,避免接觸油煙等刺激性氣體,戒煙限酒有助于黏膜修復(fù)。